Dica do autor: No recém‑nascido termo e aparentemente saudável, o primeiro passo é evitar perda de calor e promover a transição respiratória. O recém‑nascido perde calor muito rápido — a secura e o contato com superfícies frias ou com toalhas molhadas aumentam o risco de hipotermia, que por sua vez pode levar a taquipneia, hipoglicemia e piora do tônus e da respiração. Assim, o pulo do gato é secar e aquecer: secar delicadamente, remover panos úmidos e manter pele a pele ou sob fonte de calor, ao mesmo tempo observando a respiração e a freqüência cardíaca. Só depois de estabilizar a temperatura e fazer a avaliação inicial é que se toma condutas como oxigenoterapia, reanimação ou administração de medicamentos profiláticos (como vitamina K), sempre guiadas pelo estado clínico do bebê.

Alternativa A: CORRETA. Secar o recém‑nascido e retirar toalhas úmidas da proximidade do seu corpo é a primeira ação prioritária. Essa manobra simples evita hipotermia e estimula a respiração espontânea. Em bebês normais a termo, a manutenção do calor (inclusive pele a pele com a mãe) é tão crítica quanto a avaliação: se você não garante temperatura adequada, a condição respiratória e hemodinâmica podem piorar. Por isso, bater o olho e já secar e aquecer é o primeiro passo.

Alternativa B: INCORRETA. Avaliar a cor e administrar oxigênio não é a primeira ação em um RN claramente bom. A avaliação da cor faz parte do exame rápido, mas administrar oxigênio só se houver sinais de hipóxia (cianose persistente, respiração ineficaz, saturação baixa). Além disso, oxigênio em recém‑nascidos deve ser usado com critério e monitorização; o primeiro cuidado imediato é garantir calor e secura para facilitar a respiração espontânea.

Alternativa C: INCORRETA. Avaliar frequência cardíaca e respiratória é essencial e faz parte da avaliação inicial (ABC), mas não é a ação isolada que antecede o cuidado térmico. Na prática, secar e aquecer é simultâneo à observação: você pode e deve secar enquanto faz uma avaliação rápida dos sinais vitais. Em termos de prioridade imediata na sala de parto, evitar perda térmica vem antes de intervenções específicas.

Alternativa D: INCORRETA. A administração de vitamina K intramuscular é uma profilaxia importante para prevenir doença hemorrágica do recém‑nascido, mas não é o primeiro cuidado ao nascer. Essa medicação deve ser aplicada nas primeiras horas de vida, após a estabilização térmica e a avaliação inicial; não substitui medidas de reanimação ou de manutenção do calor imediatas.

Resposta: Alternativa A