A doença inflamatória pélvica (DIP) é a principal causa de infertilidade por fator tuboperitoneal, de modo que essa infecção é responsável por alteração na morfologia e funcionalidade tubária. Das mulheres que tiveram 1 episódio de DIP, 11% evoluem com infertilidade; já as que tiveram 2 episódios, 34% evolui com infertilidade; e após de 3 episódios de DIP, o percentual que evolui com infertilidade chega a 54%. Vamos julgar as alternativas: ALTERNATIVA A: INCORRETA. Causa muito rara que pode levar a obstrução tubária e provocar infertilidade. ALTERNATIVA B: INCORRETA. Muito associada à infertilidade por inúmeros mecanismos: anormalidades anatômicas devido a adesões, formação de endometrioma ovariano e produção de citocinas e fatores de crescimento que prejudicam o processo normal de ovulação, fertilização e implantação. Porém, a alteração da função tubária não é o principal mecanismo de ação. ALTERNATIVA C: INCORRETA. Geralmente é uma conseqüência da DIP, não sendo causa primária de infertilidade. ALTERNATIVA D: CORRETA. PORTANTO, RESPOSTA CORRETA ALTERNATIVA D.