Dica do autor: A fontanela anterior é a maior depressão membranosa do crânio do recém‑nascido, localizada na junção das suturas coronal e sagital. Ela funciona como uma “válvula” flexível que permite a moldagem da cabeça durante o parto e acomoda o crescimento cerebral rápido nos primeiros meses de vida. O fechamento é um processo gradual de ossificação das bordas das suturas que varia entre indivíduos; por isso existe uma faixa de normalidade. Clinicamente, além da idade de fechamento, é importante saber que uma fontanela que permanece muito aberta pode sugerir alterações como hipotireoidismo congênito, raquitismo ou hidrocefalia; já um fechamento muito precoce levanta a suspeita de craniossinostose. Na avaliação física, o pediatra deve checar se a fontanela está tensa ou abaulada (sinal de hipertensão intracraniana) ou deprimida (desidratação), e acompanhar o crescimento craniano por meio da curva de perímetro cefálico.

Alternativa A: INCORRETA. Fechar aos três meses não é característico da fontanela anterior — esse tempo é muito precoce. O fechamento muito cedo é atípico e sugere patologia (p. ex. craniossinostose), não a norma. Além disso, aos três meses a fontanela anterior normalmente ainda está bem palpável e móvel.

Alternativa B: INCORRETA. A combinação três e nove meses mistura tempos que não representam a janela habitual da fontanela anterior. Três meses é mais compatível com o fechamento da fontanela posterior, enquanto nove meses já entra na faixa em que a anterior costuma começar a reduzir, mas a alternativa em conjunto passa informação enganosa.

Alternativa C: CORRETA. A anterior normalmente se fecha durante o primeiro ano e meio de vida, com uma faixa clássica entre aproximadamente nove e dezoito meses. Essa é a referência usada na prática para diferenciar fechamento fisiológico de alterações que requeiram investigação. Lembre‑se: existe variação individual — alguns fecham um pouco antes, outros um pouco depois — mas, no fim das contas, 9–18 meses é o pulo do gato para bater o olho e saber o que é esperado.

Alternativa D: INCORRETA. Dezoito a vinte e quatro meses representa um fechamento mais tardio do que o habitual. Embora algumas crianças possam apresentar fechamento próximo de 18–24 meses, considerar essa faixa como a rotina pode atrasar a investigação em casos de persistência anormal. Em suma, é uma alternativa que descreve um limite superior possível, mas não a janela típica.

Resposta: Alternativa C