Dica do autor: Quando a gente fala de mortalidade infantil, tem que bater o olho em duas janelas temporais: neonatal (0–27 dias, com subdivisão em neonatal precoce 0–6 dias e tardia 7–27 dias) e pós‑neonatal (28–364 dias). O comportamento dessas duas janelas muda com o avanço das políticas de saúde: medidas de saneamento, imunização e nutrição derrubam com força a mortalidade pós‑neonatal; já para reduzir a mortalidade neonatal é preciso atuar no pré‑natal, no parto e nos cuidados neonatais imediatos (assistência obstétrica qualificada, prevenção e manejo da prematuridade, reanimação neonatal, controle de infecções e atenção a malformações). O pulo do gato é entender que, à medida que a mortalidade infantil total cai, a proporção das mortes que ocorrem no período neonatal tende a subir — não porque nasceram mais recém‑nascidos doentes, mas porque as mortes pós‑neonatais foram reduzidas mais rapidamente. No Brasil contemporâneo, esse processo levou a que quase três quartos das mortes infantis concentrassem‑se no período neonatal, reflexo da necessidade de foco nas ações perinatais e neonatais.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que as mortes neonatais foram responsáveis por 18% das mortes infantis — número muito abaixo da realidade atual. Um percentual tão baixo seria esperado em contextos onde as mortes pós‑neonatais ainda são muito prevalentes; no Brasil esse não é o caso nas últimas décadas. Portanto, essa alternativa subestima a contribuição neonatal.

Alternativa B: INCORRETA. Indica 28%, ainda distante do observado. Embora seja um valor plausível historicamente em fases de transição epidemiológica iniciais, hoje a maior queda nas causas pós‑neonatais já deslocou a carga para o período neonatal, tornando 28% insuficiente para representar o cenário brasileiro recente.

Alternativa C: INCORRETA. Aponta 48% das mortes infantis atribuídas ao período neonatal. É um número intermediário e poderia confundir quem não lembra que a participação neonatal aumentou cada vez mais. Ainda assim, é subestimação frente ao valor real mais elevado observável nas últimas décadas.

Alternativa D: INCORRETA. Diz 58%, que chega mais perto da verdade, mas continua aquém do valor correto. Serve como armadilha: quem sabe que a proporção é alta pode cair nessa opção se não recordar o valor exato — fique ligado, a resposta certa é um pouco maior.

Alternativa E: CORRETA. Indica que as mortes neonatais foram responsáveis por 68% das mortes infantis. Esse é o valor que reflete o cenário em que redução sistemática das mortes pós‑neonatais deslocou a maioria das mortes para o período neonatal. Reconhecer esse padrão é fundamental: significa que as estratégias prioritárias devem focar em atenção pré‑natal de qualidade, assistência ao parto e cuidados neonatais iniciais para avançar ainda mais na redução da mortalidade infantil.

Resposta: Alternativa E