Dica do autor: O calendário vacinal é construído com base em risco epidemiológico, imunogenicidade das vacinas e segurança. Um ponto-chave que o clínico precisa ter na ponta da língua: vacinas de vírus vivos atenuados ou bactérias vivas atenuadas podem replicar-se no hospedeiro e, por isso, são contraindicadas em situações de imunossupressão severa (congênita ou adquirida), onde há risco real de doença vacinal. Já a vacinação em situação de doença leve sem febre não costuma ser motivo para adiar; por outro lado, doenças agudas moderadas a graves, especialmente com febre, justificam postergar a vacinação até recuperação, para evitar confusões diagnósticas e garantir resposta adequada. Quanto à BCG, trata‑se de vacina com bacilos vivos atenuados de Mycobacterium bovis (subcepa Moreau‑RJ), liofilizados; a prática é dose única, preferencialmente ao nascer, visando proteção contra formas graves de tuberculose na infância. Em resumo: informe bem os cuidadores, adie em doença aguda significativa, e não dê vacinas vivas em imunossuprimidos graves — esse é o pulo do gato para não errar.

Alternativa A: CORRETA. Informar pais e cuidadores sobre benefícios e riscos da vacinação é obrigação do profissional. A comunicação deve abordar proteção individual e coletiva (imunidade de rebanho) e alertar que omitir vacinação pode colocar grupos vulneráveis em risco. Além disso, o consentimento informado, perguntas sobre reações anteriores e esclarecimento de mitos são parte do manejo responsável.

Alternativa B: CORRETA. A vacinação costuma ser adiada em episódios de doença aguda com febre moderada ou grave para evitar superposição de eventos adversos e garantir resposta imunológica adequada. Doenças leves, sem febre, não constituem contraindicação. Então, o conceito de postergar em febre está correto, salvo situações específicas em que risco epidemiológico exige ação imediata.

Alternativa C: INCORRETA. Pelo contrário: vacinas de vírus vivos atenuados ou bactérias vivas atenuadas são, em geral, contraindicadas em imunodeficiências congênitas ou adquiridas graves (ex.: imunodeficiência combinada severa, uso de quimioterapia, terapia com altas doses de corticosteroides, imunobiológicos que causem imunossupressão significativa). Administrá‑las nesses casos aumenta o risco de infecção disseminada de origem vacinal. Há exceções e nuances, mas a afirmação como está (dizendo que devem ser administradas) é equivocada.

Alternativa D: CORRETA. A descrição da vacina BCG usada no Brasil está correta: é preparada com bacilos vivos atenuados de Mycobacterium bovis, cepa Moreau‑Rio de Janeiro, em apresentação liofilizada. Esse detalhe técnico é importante para identificação e para considerar contraindicações e conservação.

Alternativa E: CORRETA. O esquema da BCG no Brasil é dose única, idealmente administrada ao nascer, o mais cedo possível — objetivo é proteger recém‑nascidos contra formas graves de tuberculose (meníngea e miliar). Reforço não é rotineiramente indicado.

Resposta: Alternativa C