Dica do autor: O principal pulo do gato quando a gente precisa identificar lesões elementares é entender o local, a cor, a reatividade à pressão e a extensão. Enantema é a manifestação nas mucosas — pense em manchas ou eritemas dentro da boca, conjuntiva ou genitais. Eritema é só a vermelhidão da pele por vasodilatação e costuma desaparecer à digitopressão (se não desaparecer, pense em extravasamento sanguíneo: púrpura/ petéquias). Exantema é um termo genérico para erupções cutâneas agudas, geralmente disseminadas e de início súbito, muitas vezes de curta duração e associadas a infecções ou reações medicamentosas. Já a eritrodermia é outra história: é uma vermelhidão difusa e descamativa que atinge grande parte da superfície corporal, acompanhada frequentemente de sinais sistêmicos (hipertermia, perda proteica, risco de desequilíbrio hidroeletrolítico) — ou seja, é uma condição extensa e potencialmente grave, não uma lesão limitada ao rosto ou pescoço. Bater o olho e saber: se a lesão some com pressão é eritema; se está na mucosa, chama-se enantema; se é aguda e disseminada, exantema; se é vermelhidão e descamação generalizada, pense em eritrodermia.

Alternativa A: CORRETA. Enantema descreve corretamente uma mancha vermelha, eritematosa localizada em mucosas. É o equivalente mucoso do exantema cutâneo — observe boca, conjuntiva, vulva/ânus quando a suspeita for de enantema.

Alternativa B: CORRETA. Eritema é, de fato, coloração avermelhada da pele resultante de vasodilatação e que geralmente desaparece à digitopressão (blanching). Quando a vermelhidão não desaparece, devemos pensar em extravasamento de sangue (púrpura, petéquias) ou lesão vascular.

Alternativa C: INCORRETA. A frase está errada: eritrodermia não fica restrita à cabeça e pescoço. Eritrodermia (ou exantema eritrodérmico) é uma vermelhidão difusa, normalmente com descamação, que envolve grande parte do tegumento (classicamente > 90% da superfície corporal) e pode trazer sinais sistêmicos. Causas comuns incluem psoríase extensa, dermatite atópica descompensada, reações a drogas e linfomas cutâneos. Resumindo: extensa, e não localizada à região céfalo-cervical.

Alternativa D: CORRETA. Exantema costuma ser caracterizado por manchas ou erupções avermelhadas, de início agudo e, em muitos casos, de curta duração — especialmente quando associadas a doenças infecciosas agudas ou reações medicamentosas. Há variações, mas a definição apresentada é adequada para o contexto de lesões elementares.

Resposta: Alternativa C