Dica do autor: Quando o tema é apresentação cefálica defletida, o que vale é entender como a posição da cabeça muda o ponto anátomo-palpável usado para descrever a apresentação. Na deflexão de 2º grau a cabeça está moderadamente estendida de modo que a região que entra no estreito superior é a fronte/sola frontal — ou seja, a área do glabela. A linha de orientação que acompanha essa região é a sutura metópica, que percorre a porção média da face frontal. Em outras palavras: para identificar e descrever uma apresentação de fronte/brow (defletida de 2º grau) você “bate o olho” na sutura metópica como linha de orientação e usa a glabela como ponto de referência externo.

Alternativa A: INCORRETA. "Sutura metópica e bregma." A sutura metópica até está correta como linha de orientação para apresentações envolvendo a fronte, mas o bregma (fontanela anterior) não é o ponto de referência da fronte. O bregma é usado quando a região apresentante é a fontanela anterior/anterioridade do crânio (sinciput/algumas apresentações entre vértice e frente), portanto essa combinação não descreve adequadamente a deflexão de 2º grau.

Alternativa B: CORRETA. "Sutura metópica e glabela." Na deflexão de 2º grau (apresentação de fronte/brow) a sutura metópica, que percorre a porção mediana do osso frontal, funciona como linha de orientação e a glabela (proeminência frontal entre as sobrancelhas) é o ponto anatômico de referência externo. É a combinação clássica que descreve a apresentação de fronte.

Alternativa C: INCORRETA. "Sutura sagital e bregma." A sutura sagital é a linha entre as duas parietais e costuma ser utilizada na identificação de apresentações de vértice/militar, onde o ponto de referência é o occipucial/occipito. Associar a sagital com o bregma não corresponde à apresentação defletida de 2º grau; além disso, bregma não é o marcador da fronte (glabella é).

Alternativa D: INCORRETA. "Sutura sagital e glabela." Essa combinação mistura a linha de orientação típica de apresentações de vértice (sutura sagital) com o ponto de referência da fronte (glabela). Na prática anatômica e obstétrica isso não descreve uma deflexão de 2º grau — a glabela se relaciona com a sutura metópica, não com a sagital.

Resposta: Alternativa B