Dica do autor: Vigilância epidemiológica trabalha com dois pilares: identificação rápida de agravos que exigem intervenção imediata e registro sistemático daqueles que são objeto de monitoramento contínuo. Entre as notificações, há as de comunicação imediata (chamada imediata ao sistema de saúde) — para situações que exigem ação urgente, investigação e medidas de controle — e as de comunicação semanal ou rotineira. O pulo do gato é bater o olho e saber quais síndromes ou doenças implicam risco de surtos, transmissão rápida ou gravidade imediata (por exemplo: febres hemorrágicas, paralisia aguda, malária em áreas endêmicas e meningites bacterianas): essas vão direto para comunicação imediata. Já algumas condições de atenção individual, como lesões genitais isoladas por sífilis em adultos, historicamente remetem mais ao fluxo de atenção clínica, busca de contatos e tratamento do que à notificação urgente para desencadear medidas de controle em massa — por isso, na prática do PSF, nem sempre configuram notificação imediata como as outras síndromes citadas.

Alternativa A: INCORRETA. Malária é agravo de notificação compulsória. Casos suspeitos e confirmados devem ser comunicados ao sistema de vigilância para investigação, tratamento e medidas de controle, especialmente em áreas endêmicas ou com risco de transmissão; o diagnóstico desencadeia busca ativa de contatos, investigação de focos e vigilância entomológica conforme o cenário epidemiológico.

Alternativa B: INCORRETA. Paralisia flácida aguda em criança é sinal-alvo para investigação de poliomielite. Trata‑se de notificação imediata e investigação urgente (coleta de materiais, vigilância de contatos e investigação ambiental), porque a paralisia aguda pode indicar poliovírus selvagem ou vacinal revertido e exige ação rápida para evitar surtos.

Alternativa C: CORRETA. Um caso isolado de sífilis primária em homem adulto, atendido no PSF, não configura, na prática desta questão, a necessidade de notificação imediata como as síndromes acima. O manejo inclui diagnóstico sorológico, tratamento e rastreamento de parceiros sexuais; já a notificação compulsória costuma focalizar situações de maior impacto reprodutivo e perinatal (por exemplo, sífilis gestacional e congênita) e fluxos específicos. Fique ligado: tratamento e busca de contatos são obrigatórios, mesmo quando a notificação imediata não é requerida.

Alternativa D: INCORRETA. Meningite bacteriana apresenta risco de transmissão rápida e gravidade elevada; suspeitas devem ser notificadas imediatamente para investigação etiológica, uso de quimioprofilaxia nos contactos quando indicado (ex.: meningococo) e adoção de medidas de controle no serviço e na comunidade.

Resposta: Alternativa C