Dica do autor: Para bater o olho e saber o estado nutricional de uma criança usamos os indicadores antropométricos: Peso/Estatura (P/E) reflete o estado nutricional atual e é sensível a perdas agudas de peso; Estatura/Idade (E/I) reflete crescimento linear ao longo do tempo e aponta para comprometimento crônico (stunting). Na prática, P/E preservado com E/I reduzido indica que a criança já sofreu um processo nutricional que afetou a estatura — ou seja, um evento prévio que deixou sequelas no crescimento linear — mas que o peso atual está adequado ou recuperado. Por isso se fala em desnutrição pregressa (ou sinais de desnutrição crônica passada), ao contrário da desnutrição aguda, que se traduziria por P/E baixo mesmo com altura preservada. O pulo do gato é lembrar que: P/E → agudo/atual; E/I → crônico/past. Assim, uma criança com P/E dentro da faixa aceitável e E/I reduzido tem historicamente comprometimento nutricional, com repercussão no crescimento linear.

Alternativa A: CORRETA. "Desnutrição energético-proteica pregressa" é a melhor definição quando há evidência de comprometimento do crescimento linear (E/I reduzido) e o peso em relação à estatura já está normalizado ou preservado (P/E adequado). Isso sugere que a criança sofreu um processo nutricional no passado que impactou a estatura e deixou sequelas, mas que não há quadro atual de perda ponderal significativa.

Alternativa B: INCORRETA. "Desnutrição energético-proteica crônica" normalmente descreve um padrão em que há baixa estatura para a idade (E/I baixa) causada por déficit nutricional prolongado. Embora pareça próximo, a expressão usada na questão — "pregressa" — enfatiza que o comprometimento é sequela de quadro anterior com recuperação de peso; já a palavra "crônica" pode ser interpretada como um processo ainda em evolução. Dado que o P/E está preservado, o termo mais apropriado é desnutrição pregressa (sequela), não necessariamente uma desnutrição crônica ativa.

Alternativa C: INCORRETA. "Desnutrição energético-proteica aguda" seria indicada quando há perda de peso recente e significativa, refletida por P/E baixo (peso para estatura reduzido), mesmo que a estatura seja preservada. Aqui o P/E está em torno de 92% (faixa aceitável), o que afasta o diagnóstico de desnutrição aguda.

Alternativa D: INCORRETA. "Eutrofia" significa ausência de comprometimento nutricional — P/E e E/I dentro dos limites de normalidade. Como há alteração no E/I (indicando impacto no crescimento linear), não podemos classificar como eutrofia; há sinal de comprometimento passado, mesmo que o peso atual esteja aceitável.

Resposta: Alternativa A