Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Todas as afirmativas estão corretas. Em situação epidemiológica de risco para o sarampo ou a rubéola, a vacinação de crianças entre 6 (seis) a 11 meses de idade pode ser temporariamente indicada, devendo-se administrar a dose zero da vacina tríplice viral. A dose zero não é considerada válida para cobertura vacinal de rotina. O esquema de vacinação atual é feito aos 2, 4 e 6 meses de idade com a vacina Tetravalente e dois reforços com a Tríplice Bacteriana (DTP). O primeiro reforço aos 15 meses e o segundo entre 4 e 6 anos. É considerada comunicante qualquer pessoa exposta a contato próximo e prolongado no *período de até 21 dias antes do início dos sintomas da coqueluche e até 3 semanas após o início da fase paroxística. A quimioprofilaxia é indicada para comunicantes: Neonatos filhos de mãe que não fez ou não completou o tratamento adequado; com idade inferior a 1 ano, independentemente da situação vacinal; com idade entre 1 e 7 anos não vacinados, com situação vacinal desconhecida ou que tenham tomado menos de 4 doses da vacina Pentavalente ou DTP; maiores de 7 anos de idade que tiveram contato íntimo e prolongado com um caso suspeito de coqueluche no período de transmissibilidade* ou tiveram contato com um comunicante vulnerável** no mesmo domicílio; que trabalham em serviço de saúde ou com crianças; gestantes em qualquer idade gestacional que se encaixarem em pelo menos um dos dois critérios anteriores. Após 20ª semana de gestação, há indicação de vacinação com dTpa, de acordo com a situação vacinal. Sobre a terceira alternativa, é considerada imunossupressora a dose superior a 2 mg/kg/dia de prednisona ou equivalente para crianças e acima de 20 mg/kg/dia para adultos por tempo superior a 14 dias. Doses inferiores às citadas, mesmo por período prolongado, não constituem contraindicação. Logo, em doses de imunossupressão a vacina contra Febre Amarela (Atenuada) é contraindicada. A vacinação, nesse caso, é contraindicada para grávidas e lactantes (ou seja, mulheres que amamentam) de crianças até 6 meses. O risco é o vírus contido na vacina, mesmo atenuado, ser transmitido ao bebê por meio do leite materno.
Resposta correta: Letra E