Homem de 68 anos, chegou à emergência, do Hospital de Marechal Floriano, com infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento de do segmento ST na parede inferior. Clinicamente, apresentava-se estável hemodinamicamente em Killip I. Os sintomas haviam iniciado há 60 minutos, não possui contra-indicação ao uso de trombolítico. Qual a estratégia de tratamento mais adequada, considerando que o tempo de transferência do centro de referência para hemodinâmica, estima-se ser de cerca de 150 minutos?

Administrar metade da dose do trombolítico preconizada para IAM, com supra de ST e encaminhar o paciente para estratégia de angioplastia facilitada.

Encaminhar o paciente imediatamente ao centro capacitado para realização de angioplastia primária.

Administrar trombolítico imediatamente, com posterior estratificação coronariana invasiva.

Utilizar inibidor de IIb/IIa e encaminhar o paciente para estratégia de angioplastia facilitada.

Por ser o IAM de baixo risco para complicações, tratar o paciente sem estratégia de reperfusão, evitando os riscos do uso de trombolítico em local com poucos recursos ou os riscos de transporte.