Dica do autor: O valor preditivo positivo (VPP) responde à pergunta: "dado que o teste deu positivo, qual a probabilidade de o indivíduo realmente ter a doença?" É uma medida dependente da prevalência da doença na população testada e é calculada diretamente a partir da célula dos positivos na tabela 2x2. A fórmula é simples: VPP = Verdadeiros Positivos / (Verdadeiros Positivos + Falsos Positivos). Na prática, basta somar todos os resultados positivos (doentes e não doentes) e ver que fração desses são verdadeiros casos. Importante ficar ligado: sensibilidade e especificidade não são VPP, elas dizem respeito ao desempenho do teste em indivíduos com ou sem a doença, respectivamente, enquanto o VPP privilegia a interpretação clínica do resultado positivo.

Alternativa A: INCORRETA. 52,5% corresponde a um valor muito maior do que o VPP calculado na tabela. Essa porcentagem poderia confundir com a sensibilidade (proporção de doentes que testam positivo) ou ser fruto de dividir por outro subtotal errado. Ao olhar a tabela, os positivos verdadeiros são poucos frente aos falsos positivos, logo não chega a 52,5%.

Alternativa B: CORRETA. O VPP é dado por VPP = TP / (TP + FP). Observando a tabela, há 2 verdadeiros positivos e 18 falsos positivos, totalizando 20 resultados positivos, dos quais apenas 2 são verdadeiros. Logo VPP = 2 / (2 + 18) = 2/20 = 0,10 = 10%.

Alternativa C: INCORRETA. 5,3% é muito pequena e não corresponde ao cálculo correto dos positivos. Pode ser resultado de dividir os verdadeiros positivos pelo total de indivíduos avaliados (2/38, por exemplo) ou alguma conta errada com denominadores incorretos. Não é o VPP.

Alternativa D: INCORRETA. 99,5% é típico de uma especificidade muito alta ou de um valor preditivo negativo em cenários de baixa prevalência, mas certamente não reflete a proporção de positivos que são verdadeiros neste quadro, onde há muitos falsos positivos em relação aos verdadeiros.

Alternativa E: INCORRETA. 95,2% também é uma porcentagem alta que poderia confundir com especificidade ou VPP em situações diferentes; aqui, ao bater o olho na tabela, percebe-se que os verdadeiros positivos representam apenas 1/10 dos positivos totais, então esse valor está fora de questão.

Resposta: Alternativa B