Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A anafilaxia é definida como uma reação multissistêmica grave de início agudo e potencialmente fatal, em que os seguintes sintomas podem estar presentes: urticária, angioedema, comprometimento respiratório e gastrointestinal e/ou hipotensão arterial. Essa reação ocorre principalmente em relação à alimentos e medicamentos. Dentre os medicamentos, os principais envolvidos são os antibióticos, especialmente os beta-lactâmicos e os AINES. Dentre os alimentos, os mais associados são o leite de vaca, a clara do ovo, os crustáceos e as picadas de insetos. Por ser uma emergência pediátrica, o tratamento é feito com três pilares principais: a administração rápida de adrenalina, o posicionamento do paciente em decúbito dorsal com MMII elevados e a manutenção da volemia adequada.
Alternativa A: INCORRETA. Normalmente há acometimento de mucosas, principalmente lábios e olhos.
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento de primeira linha não inclui o uso de corticosteroides. Estes têm pouca ação no tratamento agudo, servindo mais para prevenção de novas crises.
Alternativa C: INCORRETA. Pacientes com asma mal controlada apresentam maior risco de crises anafiláticas.
Alternativa D: CORRETA. As principais causas da anafilaxia são as alimentares e as medicamentosas, incluindo a ingestão de oleaginosas, corantes, AAS e penicilinas. Além disso, picadas de insetos e alérgenos vacinais são comumente encontrados como causas das reações anafiláticas.
Alternativa E: INCORRETA. Nas faixas etárias mais jovens os alimentos e medicamentos são os principais agentes causadores da anafilaxia.

Resposta correta: alternativa D.