Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: ERAS é a sigla de Enhanced Recovery After Surgery, termo que se refere aos cuidados baseados em evidências, realizados por equipe multiprofissional, e destinado ao paciente cirúrgico nos períodos pré, per e pós-operatório. O protocolo ERAS objetiva novas perspectivas no emprego de métodos de manejo peri-operatório, visando a diminuição da resposta orgânica ao trauma, complicações cirúrgicas e a recuperação mais rápida dos pacientes, realizando modificações nos cuidados tradicionais, baseados em estudos controlados e randomizados, e em meta-análises. No Brasil o protocolo ERAS tornou-se o projeto ACERTO (ACEleração da Recuperação TOtal Pós-Operatória), que é um programa semelhante, que visa acelerar a recuperação pós-operatória de pacientes submetidos à operações abdominais. O protocolo ACERTO define algumas rotinas de prescrição peri-operatória, como terapia nutricional, diminuição do período de jejum pré-operatório, realimentação precoce no pós-operatório; diminuição da hidratação venosa, entre outros. São medidas indicadas e que beneficiariam o paciente segundo esses protocolos: O jejum pré-operatório não deve ser prolongado. Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos eletivos recomenda-se jejum de sólidos de 6-8h antes da indução anestésica. Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) devem ser ingeridos até 2h antes da anestesia, exceto para casos de retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico, ou em procedimentos de emergência. Há a indicação de não preparar o cólon. E, a mobilização precoce é um elemento-chave, para todos os pacientes no pós-operatório capazes de deambular, sendo, a mobilização precoce essencial, para reduzir o risco de pneumonia pós-operatória e tromboembolismo venoso.
Resposta correta, letra D.