Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A questão apresenta uma lactente com sintomas inicialmente sugestivos de infecção de trato respiratório inferior que evolui com acometimento de vias aéreas inferiores, com inflamação, presença de sibilos e estertores, quadro característico de bronquiolite. Os dados mais relevantes são que a paciente está em regular estado geral, taquipneica, com tiragem sub e intercostal, saturando a 89%. O enunciado confirma que a lactente teve pesquisa de Vírus Sincicial Respiratório (VSR) positiva. O tratamento de bronquiolite causada por VSR é o mesmo de outras bronquiolites, em geral, de suporte. A criança tem indicação de receber oxigênio para manter a saturação acima de 90-92% e inalar soro fisiológico para aliviar a obstrução das vias aéreas. Não se recomenda de rotina o uso de broncodilatadores inalados, solução salina hipertônica e glicocorticóides inalados e sistêmicos.
Alternativa A: INCORRETA. O oseltamivir não está indicado para o tratamento desta criança.
Alternativa B: INCORRETA. O uso de prednisolona não está indicado para o tratamento.
Alternativa C: CORRETA. Deve-se manter a saturação acima de 90-92%. A inalação com soro fisiológico auxilia no alívio da obstrução das vias aéreas.
Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de uso de broncodilatadores e corticoides.
Alternativa E: INCORRETA. Não está indicado o uso de furosemida para esta paciente.
Resposta correta: alternativa C.