Dica do autor: Eventos adversos pós-vacinação têm que ser entendidos em duas dimensões que são fáceis de decorar e essenciais na prática: localização e gravidade. Pela localização, dividimos em locais (reação no sítio de aplicação: dor, rubor, calor, edema) e sistêmicos (sintomas gerais: febre, mialgia, cefaleia, reações alérgicas). Pela gravidade, classificamos em leves (auto-limitados, não interferem nas atividades), moderados (causam desconforto importante, exigem medidas ambulatoriais e podem limitar atividades) e graves (ameaçam a vida, exigem hospitalização ou resultam em incapacidade persistente). Na atual prática clínica e vigilância, esse enquadramento é o pulo do gato: permite triagem rápida, condutas apropriadas (analgésicos, observação, investigação) e notificação correta aos sistemas de vigilância, diferenciando reações esperadas das raras reações graves que demandam investigação epidemiológica.

Alternativa A: INCORRETA. Limitar os EAPV a “apenas sistêmicos” elimina a categoria muito frequente das reações locais no ponto de aplicação — dor, eritema e edema são os mais comuns após vacina influenza. Essas reações locais são relevantes porque influenciam a adesão e são parte da rotina de orientação prévia ao vacinado; portanto a alternativa está equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que são “apenas locais” também é incorreto: a vacina influenza pode provocar sintomas sistêmicos transitórios (febre, mialgia, mal-estar) e, raramente, reações alérgicas generalizadas. Excluir os eventos sistêmicos compromete a avaliação completa do paciente pós-vacinação.

Alternativa C: CORRETA. Perfeito: reconhece as duas dimensões principais — locais ou sistêmicos — e a classificação por gravidade em leves, moderados ou graves. É a forma aceita para triagem e notificação: o clínico precisa saber diferenciar reações leves (expectante e tratamento sintomático), moderadas (avaliar necessidade de tratamento e seguimento) e graves (investigação imediata, possível internação e notificação urgente).

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa acerta ao dizer “locais ou sistêmicos”, mas erra ao limitar a gravidade a “leves, apenas”. Há eventos moderados e graves descritos após vacinação; minimizar para só leves pode atrasar diagnóstico e subnotificar complicações que exigem intervenção.

Resposta: Alternativa C