Nível de dificuldade: Difícil.

Dica do expert: A imunoterapia é uma importante modalidade de tratamento sistêmico para o melanoma metastático. Segundo o relatório de recomendação \"Ipilimumabe para tratamento de pacientes com melanoma metastático\", da CONITEC, o Ipilimumabe (anticorpo monoclonal anti-CTLA-4 ) é aprovado como tratamento de primeira e segunda linha para melanoma metastático nos EUA. O Ipilimumabe é um anticorpo monoclonal humano, produzido por DNA recombinante em células ovarianas de hamster chinês, que tem afinidade pelo sítio de ligação do antígeno 4 associado ao linfócito T citotóxico (CTLA-4). O CTLA-4, por sua vez, é um antígeno que faz ligação com o linfócito T citotóxico e impede que ele prossiga com a destruição da célula tumoral. O Ipilimumabe bloqueia essa sinalização e desencadeia uma maior reação das células T citotóxicas, resultando na morte celular tumoral. Portanto, a alternativa está incorreta.
O receptor de morte celular programada 1 (PD-1) é um receptor de ponto de verificação imunológico expresso por células T ativadas. PD-1 se liga aos seus ligantes (PD-L1 [B7-H1] e PD-L2 [B7-DC]), que são expressos nas células tumorais, causando, assim, a imunossupressão seletiva e evitando que o sistema imunológico rejeite o tumor. Nivolumab e pembrolizumab são anticorpos monoclonais que bloqueiam a ligação do PD-1 aos seus ligantes . Estudos mostraram que a inibição do checkpoint com um anticorpo anti-morte celular programada 1 (PD-1) ( pembrolizumabe , nivolumabe) em combinação com ipilimumabe tem melhor eficácia (taxas de resposta, sobrevida livre de progressão) do que a terapia de agente único anti-PD-1 em pacientes com melanoma avançado candidatos à terapia sistêmica.

Resposta: ERRADO.