Dica do autor: A vacinação antipneumocócica em idosos é uma medida preventiva de alto impacto, porque esse grupo tem maior risco de doença invasiva e pneumonia por Streptococcus pneumoniae devido à imunossenescência e comorbidades. A presença em instituições fechadas ou o quadro de acamamento aumenta ainda mais o risco: convivência próxima facilita a transmissão e situações de fragilidade (mobilidade reduzida, disfagia, doença crônica) elevam a chance de complicações respiratórias. Por isso, programas de imunização priorizam esses indivíduos — a ideia é reduzir tanto eventos individuais graves quanto surtos em ambiente institucional. Existem diferentes formulações de vacinas pneumocócicas (vacinas conjugadas e polissacarídicas) e estratégias de esquemas que visam ampliar a proteção em idosos, mas o pulo do gato é reconhecer quem tem maior benefício imediato: idosos institucionalizados e acamados estão na linha de frente para receber a vacina, salvo contraindicações claras (reação alérgica grave a componente da vacina, por exemplo) ou necessidade de postergar em caso de doença febril aguda grave.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação está correta. A indicação de vacinação para idosos que vivem em instituições fechadas e/ou são acamados é prática consolidada porque esses fatores aumentam a exposição e a gravidade das infecções pneumocócicas. Vacinar nesses cenários é medida de prevenção individual e coletiva, visando reduzir casos de pneumonia, internações e óbitos, além de prevenir surtos. Existem cuidados práticos: checar histórico de reações alérgicas, programar esquema vacinal adequado à idade e estado imune do paciente e adiar só se houver doença aguda grave.

Alternativa B: INCORRETA. Essa opção está errada porque nega a recomendação de proteger os idosos acamados ou institucionalizados. Negar essa indicação seria ignorar evidências e prática clínica que consideram esses indivíduos de risco elevado, vulneráveis a doença grave e a transmissão em ambientes coletivos — justamente os alvos preferenciais de programas de vacinação.

Resposta: Alternativa A