Dica do autor: O método clínico centrado na pessoa não é um checklist frio — é uma abordagem que integra vínculo, escuta, compreensão do significado da doença para o sujeito e ações compartilhadas. Pense nele como cinco movimentos: 1) construir a relação e a aliança terapêutica para que o paciente se sinta ouvido e seguro; 2) explorar a experiência do adoecer — crenças, preocupações, expectativas e o impacto nas rotinas e papéis sociais; 3) priorizar problemas e elaborar, em conjunto com a pessoa e sua rede, um plano de manejo realista, negociado e adaptado às comorbidades; 4) definir as intervenções terapêuticas concretas (farmacológicas e não farmacológicas), com atenção a interações, carga de tratamento e acompanhamento; 5) integrar ações de promoção, prevenção e articulação com a comunidade e a rede de atenção. O pulo do gato é que o terceiro movimento — o plano conjunto — é o ponto onde a clínica encontra a autonomia do paciente: sem ele, qualquer estratégia perde adesão e efetividade.

Alternativa A: INCORRETA. A relação médico–paciente é mesmo a base inicial do método, mas reduzi‑la ao “contexto familiar” empobrece o conceito. A primeira dimensão envolve a construção do vínculo, escuta ativa, estabelecimento da agenda e reconhecimento do contexto biopsicossocial (que inclui família, trabalho e comunidade), não apenas o contexto familiar isoladamente.

Alternativa B: INCORRETA. A segunda dimensão trata da experiência do paciente — suas crenças, medos, sintomas percebidos e impacto na vida — e da distinção entre doença (processo biológico) e adoecimento (experiência). A alternativa traz a ideia correta de contextualização, mas ao afirmar apenas “abordagem da doença” corre o risco de confundir com o modelo biomédico; o foco aqui é na experiência subjetiva e social do adoecer.

Alternativa C: CORRETA. A terceira dimensão é exatamente a elaboração do plano conjunto de manejo dos problemas. Isso envolve priorizar problemas em cenário de multimorbidade, negociar metas centradas nas preferências do paciente, definir responsabilidades, estratégias de autocuidado, acompanhamento e critérios de revisão. É o momento da tomada de decisão compartilhada, que aumenta adesão e segurança terapêutica.

Alternativa D: INCORRETA. A quarta dimensão contempla as intervenções terapêuticas, mas não se limita a hábitos de vida e medicação; engloba também intervenções não farmacológicas, reabilitação, encaminhamentos, monitorização e ajuste em função de interações entre comorbidades. Além disso, a alternativa contém um erro de grafia (“terepêutica”), o que revela imprecisão conceitual.

Alternativa E: INCORRETA. A quinta dimensão inclui promoção da saúde e prevenção, sim, mas vai além: trata da articulação com a comunidade, vigilância, participação social e coordenação do cuidado na rede de atenção. Limitar essa dimensão apenas às medidas de promoção e prevenção no âmbito comunitário é omitir sua função de integração e de ação em nível populacional.

Resposta: Alternativa C