Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Diante dos sintomas expostos a principal suspeita é de gengivoestomatite. É uma doença muito comum em crianças de seis meses a cinco anos. Mas pode também aparecer em crianças mais velhas, adolescentes e adultos que ainda não tiveram exposição a esse vírus. Ela diz que, após a infecção primária, o vírus do herpes fica inativado nos nervos sensoriais e o indivíduo sempre servirá como um reservatório natural. A reativação desse vírus, que pode ser desencadeada por diversos fatores, como febre, estresse emocional, traumatismo local, exposição solar, exposição ao frio ou queda da imunidade, é conhecida como herpes labial recorrente.
Na gengivoestomatite herpética primária, inicialmente a criança apresenta sintomas de mal-estar, dor muscular, febre alta, irritabilidade e hipertrofia de gânglios, conhecida como “íngua”. Posteriormente, há o aparecimento na cavidade bucal de lesões vesiculares contendo um líquido branco ou amarelo. Esta fase é altamente contagiosa. Após 24 horas, as vesículas rompem-se e se unem formando úlceras dolorosas na boca, semelhantes às aftas. O período que decorre desde a exposição ao vírus até os primeiros sintomas da doença dura em torno de dois a dez dias. O tratamento para a gengivoestomatite herpética primária geralmente é apenas para alívio dos sintomas e para auxiliar a higienização bucal, utilizando-se bochecho
Alternativa A: Incorreta. Angina Diftérica é a forma clínica mais comum da difteria. Inicialmente se observa um discreto aumento de volume das amígdalas, além da hiperemia de toda a faringe. Em seguida ocorre a formação das pseudomembranas aderentes e invasivas. Essa membrana é grossa e acinzentada, cobrindo as amígdalas e podendo cobrir outras estruturas da gargante, pode haver dor de garganta, linfonodomegalias e palidez.
Alternativa B: Incorreta. Faringite estreptocócica é uma infecção da faringe causada pela bactéria Streptococcus pyogenes, também conhecida como estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield. Os sintomas mais comuns incluem febre, dor à deglutição, mal-estar, anorexia, astenia, amidalite e aumento dos gânglios linfáticos cervicais.
Alternativa C: Correta. Vide dica do professor.
Alternativa D: Incorreta. Vírus de Coxsackie ou Coxsackievirus é parte da família dos enterovirus. Podem infectar pele, unhas, olhos, vias respiratórias, coração, garganta, bexiga, pâncreas, fígado, cérebro ou meninges. Infectam principalmente recém-nascidos. Afeta principalmente crianças e aproximadamente metade das crianças com infecção do vírus do coxsackie não têm nenhum sintoma. Quando presentes os sintomas comuns são febre, cefaleia, dores musculares, dores de garganta, dentre outros.
Alternativa E: Incorreta. A causa da doença de Behçet é desconhecida, mas talvez se trate de um ataque do sistema imunológico do corpo a células saudáveis (distúrbio autoimune). Os sintomas incluem feridas na boca e nos órgãos genitais, inflamação nos olhos e erupções cutâneas
Resposta correta: Letra C