Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Os nódulos tireoideanos são bastante comuns em adultos, principalmente no sexo feminino, e são majoritariamente lesões benignas. Já na Pediatria, não é uma queixa muito frequente. A funcionalidade do nódulo ajuda a classificá-lo: o nódulo hiperfuncionante, ou seja, que estimula a produção de hormônios, é de caráter provavelmente benigno, e aparece como \"nódulo quente\" à cintilografia. A presença de multinodularidade à palpação também costuma ser interpretada como indicativa de benignidade. Portanto, é importante fazer o rastreamento clínico, laboratorial e de imagem para avaliar o risco de malignidade, permitindo o diagnóstico precoce.
Alternativa A: CORRETA. Apesar de os nódulos tireoidianos serem cerca de 10 vezes mais comuns em adultos, a correlação com a malignidade é maior na faixa etária pediátrica, destacando-se: o câncer papilar e o câncer folicular de tireoide.
Alternativa B: CORRETA. A queixa principal de pacientes com nódulos tireoidianos é a presença de massa cervical assintomática.
Alternativa C: CORRETA. A citologia aspirativa da tiróide por agulha fina é o melhor método disponível para diferenciar lesões nodulares tireoideanas benignas das malignas, mas em cerca de 20% dos casos pode apresentar citologia indeterminada, podendo-se indicar biópsia excisional
Alternativa D: INCORRETA. A citologia aspirativa da tiróide por agulha fina é o melhor método disponível para diferenciar lesões nodulares tireoideanas benignas das malignas, com elevada sensibilidade e especificidade.

Resposta correta, letra D.