Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão aborda pontos importante referentes ao tratamento do choque do paciente na UTI. Vamos lembrar que o choque possui como definição uma inadequação entre a oferta e demanda de oxigênio para os tecidos, o que gera prejuízo para os mesmos. Assim, precisamos identificar onde existe o problema, seja ele na pré-carga, na bomba ou na pós-carga, para que possamos reverter o quadro. Vamos ver as alternativas.
Alternativa A: INCORRETO – Um dos parâmetros que utilizamos para sabermos se o paciente está adequadamente perfundido é o débito urinário do paciente.
Alternativa B: INCORRETO – Não existe mais espaço para uma reposição volêmica agressiva em pacientes com choque, já que o excesso de líquidos também é prejudicial ao paciente.
Alternativa C: INCORRETO – Um dos indicações de hipoperfusão tecidual é o lactato, sendo utilizado como demonstrativo de pior prognóstico em pacientes com lactato elevado.
Alternativa D: INCORRETO – Uma das ações da adrenalina é na vasoconstricção periférica, possuindo também uma ação vasoconstrictora esplâncnica, diminuindo o fluxo sanguíneo nessa região.
Alternativa E: CORRETO – Sendo responsável pelo aumento do débito sanguíneo, a dobutamina pode ser utilizada como forma de melhorar a perfusão sanguínea de pacientes, mesmo com pressão adequada.
Resposta correta, letra E.