Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão direta, nos permite recordar alguns pontos sobre a nefropatia diabética: Atualmente é a principal causa de DRC no mundo, o achado inicial é a microalbuminúria, com valores entre 30-300mg/dia. A microalbuminúria isoladamente implica em risco cardiovascular aumentado, indicando o início de inibidores da ECA ou BRA. Por isso, a microalbuminúria deve ser pesquisada anualmente a partir do diagnóstico de pacientes com DM2 e anualmente a partir do quinto ano de diagnóstico na DM1. Esse faixa de microalbuminúria é reversível e deve ser tratada com controle glicêmico rigoroso (HbA1C < 7%) + IECA/BRA + Controle PA <130x80mmHg e restrição protéica. Vale lembrar que é uma das únicas causas de DRC com rim aumentado.
Alternativa A: INCORRETA - IECA são indicados em todos os pacientes com nefropatia diabética.
Alternativa B: INCORRETA - A restrição protéica retarda a progressão da doença, embora seja de difícil adesão na pratica médica.
Alternativa C: CORRETA - Alternativa conceitual, a angiotensina-II promove constricção da arteríola eferente glomerular, criando pressão o suficiente para ocorrer filtração, com uso de IECA ou BRA esse mecanismo fisiológico compensatório reduz, podendo levar à uma IRA pré-renal.
Alternativa D: INCORRETA - Valores >300mg/dia são considerados macroalbuminúria
Alternativa E: INCORRETA - Albuminuria <300 ainda são reversíveis, após esse nível o tratamento não responde bem.

Resposta correta, letra C.