Dica do autor: O fórceps é um instrumento de extração que, quando bem indicado e usado por quem tem habilidade, salva vidas — tanto maternas quanto fetais. O pulo do gato é saber quando e como empregar: exige dilatação completa, bolsa rota, apresentação e posição cefálica identificadas, cabeça bem baixa/fora ou em estação adequada, ausência de desproporção óbvio e equipe preparada para proceder a uma cesariana se der errado. Existem vários tipos de fórceps com desenhos e finalidades distintas: há fórceps de tração simples, fórceps de rotação (mais específicos para corrigir malposições) e fórceps curtos para extração em saída (outlet/low). Saber o tipo certo para cada situação é o que faz a diferença — por exemplo, fórceps de rotação (como o Kielland) são os indicados quando é preciso corrigir a rotação do polo cefálico, enquanto fórceps com maior curva cefálica e adaptabilidade (como o Simpson, segundo a questão) são utilizados em certas variedades de posição posterior. Importante: a existência do movimento de humanização do parto não tornou o fórceps obsoleto; ele continua sendo recurso válido em indicações bem definidas, com consentimento e técnica correta.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que com o parto humanizado o fórceps não é mais utilizado e é contraindicado é um exagero. O conceito de parto humanizado prioriza respeito, segurança e decisões compartilhadas, mas não exclui intervenções quando necessárias. O fórceps permanece indicado em situações específicas (ex.: sofrimento fetal agudo com cabeça baixa, exaustão materna, certas patologias maternas que contraindiquem esforço expulsivo) desde que todos os pré-requisitos técnicos estejam atendidos. O que a humanização exige é mais critério, informação e técnica segura, não uma proibição absoluta.

Alternativa B: INCORRETA. A desproporção céfalo-pélvica (DCP) verdadeira é indicação para parto cesáreo em geral; tentar extração instrumentada frente a uma DCP manifesta coloca o feto e a mãe em risco de falha do parto instrumental e traumatismos. O fórceps não “resolve” uma discrepância anatômica entre o diâmetro cefálico e o estreito pélvico. As indicações instrumentais são outras: ajudar em um segundo período prolongado por fadiga, acelerar o parto por sofrimento fetal quando a cabeça está baixa/engajada, ou limitar esforço materno por condições clínicas, desde que a passagem seja possível.

Alternativa C: INCORRETA. Não é verdade que o fórceps não é utilizado para corrigir rotação do polo cefálico fetal — alguns modelos de fórceps foram feitos exatamente para isso. O exemplo clássico são os fórceps de rotação (Kielland é o mais lembrado), que permitem métodos controlados de rodar o polo cefálico para posição adequada antes da tração. Outros modelos exercem apenas tração sem permitir rotação eficaz. Portanto, depende do tipo de fórceps; a frase categórica da alternativa é equivocada.

Alternativa D: CORRETA. Na variedade occipito-pubiana (OP), em que o dorso fetal está voltado para a sínfise púbica e a cabeça pode estar em posição posterior, a opção por um fórceps com desenho que acomode essa configuração — como o Simpson, conforme o enunciado — é a resposta apontada. O Simpson é um fórceps tradicional com curvas que permitem boa adaptação ao polo cefálico em certas posições posteriores, sendo indicado para extração quando os pré-requisitos técnicos são respeitados. Vale lembrar que, na prática, escolha do tipo de fórceps e manobra de rotação depende da experiência do operador e das condições específicas de cada caso.

Resposta: Alternativa D