Dica do autor: O pulo do gato na reanimação neonatal é agir rápido e com prioridade nas medidas que realmente impedem a violência térmica e abrem a via aérea — isso salva respiração e circulação. A primeira atitude ao receber um RN a termo é prevenir hipotermia: prover calor (camada quente, fonte radiante, secar rapidamente). Em seguida, garantir via aérea pérvia com posicionamento neutro/leve extensão da cabeça para otimizar a passagem de ar. A aspiração rotineira não é indicada: só quando há obstrução evidente por secreções que impeçam a respiração ou a ventilação. Secar e remover campos úmidos tem dupla função: estimula o choro e evita perda de calor. Por fim, após estímulo e limpeza, revise o posicionamento da cabeça para manter a via aérea aberta — às vezes é preciso reposicionar para melhorar a ventilação ou antes de iniciar ventilação com pressão positiva. Ou seja: calor primeiro, posição da cabeça, aspiração se necessária, secar e desprezar campos úmidos para estimular e manter temperatura, e ajustar novamente a cabeça se preciso.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência "4, 2, 3, 1, 5" coloca reposicionar a cabeça como primeiro passo, antes de prover calor. Isso subestima o papel crítico do aquecimento imediato. Hipotermia neonatal aumenta consumo de oxigênio e desgaste energético, prejudicando a transição cardiorrespiratória; portanto, calor vem antes de manobras que não têm efeito térmico imediato.

Alternativa B: CORRETA. "2, 1, 3, 5, 4" corresponde a: prover calor; posicionar cabeça; aspirar se necessário; secar e desprezar campos úmidos; e, por fim, reposicionar a cabeça se for preciso. Essa ordem respeita prioridades: evitar perda térmica, abrir e manter via aérea, evitar sucção rotineira e usar a secagem como estímulo e medida térmica, com ajuste final da posição para otimizar ventilação.

Alternativa C: INCORRETA. "3, 2, 1, 5, 4" começa por aspirar bocas e narinas de forma rotineira, o que não é recomendado. A sucção indiscriminada pode causar bradicardia e lesão da mucosa, além de atrasar ações mais importantes como aquecimento e posicionamento da cabeça. Só aspira se há obstrução ou se a dinâmica ventilatória estiver comprometida.

Alternativa D: INCORRETA. "1, 2, 3, 5, 4" coloca posicionar cabeça antes de prover calor. Embora posicionar a cabeça seja essencial para a via aérea, não é a primeira prioridade prática — a perda de calor é imediata ao nascer, então aquecer vem primeiro. Além disso, muitas vezes consegue-se estimular respiração apenas com aquecimento e secagem.

Alternativa E: INCORRETA. "5, 3, 4, 1, 2" inicia com secar e desprezar campos úmidos, o que é importante, mas não deveria preceder a oferta imediata de calor e o correto posicionamento da cabeça. Secar sem fonte de aquecimento eficaz não evita hipotermia; e aspirar em 2ª posição mantém o erro de sucção rotineira.

Resposta: Alternativa B