Dica do autor: Níveis de prevenção são conceitos básicos de Saúde Pública e servem para organizar ações conforme o momento da doença: prevenir que ela aconteça (primária), detectar precocemente e tratar estágios iniciais para impedir progressão (secundária) e reduzir impacto, sequelas ou mortalidade quando a doença já está estabelecida (terciária). No caso do câncer do colo do útero, o pulo do gato é lembrar que vacinar e reduzir exposição ao agente causal são medidas primárias; rastrear com Papanicolau/PCR é a estratégia clássica de detecção precoce (secundária); e tratar tumores estabelecidos — incluindo cirurgia, quimioterapia ou radioterapia — é intervenção terciária. Um detalhe clínico importante: o uso de camisinha diminui a transmissão do HPV, mas não elimina totalmente o risco, porque o vírus pode infectar áreas não cobertas pela camisinha. Já a vacina contra HPV age diretamente na prevenção das infecções pelos tipos oncogênicos, sendo a medida primária mais eficaz para reduzir incidência de lesões pré-malignas e câncer.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência proposta (I, II, III, I) coloca o rastreio (Papanicolau) como secundário — isso está certo —, mas coloca o segundo item (cirurgia para retirada de tumor) como secundário também (II), o que está errado: cirurgia para tumor já é ação sobre doença estabelecida, portanto terciária. Ou seja, a alternativa erra ao classificar o tratamento cirúrgico como nível II.

Alternativa B: CORRETA. A sequência (I, III, II, I) corresponde corretamente: uso de camisinha = primária (redução da exposição ao HPV), cirurgia para retirada de tumor = terciária (tratamento da doença instalada), programa de rastreio de Papanicolau = secundária (detecção precoce de lesões), e vacina contra HPV = primária (prevenção da infecção pelos tipos oncogênicos).

Alternativa C: INCORRETA. Aqui o uso de camisinha foi classificado como secundário (II) e a vacina como primária (I) — a vacina correta como primária, mas posicionar a camisinha como secundária está errado. O uso de camisinha é medida de prevenção primária (redução da exposição ao agente). Além disso, a alternativa também troca a ordem de cirurgia e rastreio de forma incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Esta opção faz combinações confusas (III, II, I, II): por exemplo, coloca o uso de camisinha como terciária (III), o que não faz sentido — camisinha previne infecção, não trata doença já instalada. Também classifica a vacina como secundária (II), o que está errado: vacina evita a infecção e, portanto, é primária.

Alternativa E: INCORRETA. A sequência (II, III, I, II) apresenta erro parecido: coloca o uso de camisinha como secundário (II) e a vacina como secundária (II) — ambas são primárias. Além disso, inverte indevidamente rastreio e cirurgia.

Resposta: Alternativa B