Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de uma criança que apresentou, de maneira subaguda, um quadro de síndrome nefrótica clássica, com edema periorbitário e facial, em anasarca, sem perda de função renal, com hiperlipidemia e hipoalbuminemia. Confirmamos a perda de proteína pela urina, acima de 40g/m2/hora em crianças. A principal causa de síndrome nefrótica em crianças abaixo de 10 anos é a Doença de Lesão Mínima, e nesse caso presumível, deve-se iniciar a corticoterapia, sem necessidade de biópsia renal, que só deve ser realizada se não houver resposta. A resposta ao tratamento com prednisona 1 mg/kg/dia costuma ser dramática.
Alternativa A: CORRETA. A conduta terapêutica mais adequada envolve o uso de prednisona 1mg/kg/dia.
Alternativa B: INCORRETA. A restrição hídrica não é a melhor abordagem terapêutica.
Alternativa C: INCORRETA. O repouso absoluto não é necessário.
Alternativa D: INCORRETA. Em crianças, a primeira terapia é com corticoides.
Alternativa E: INCORRETA. Não há necessidade de administrar soro fisiológico.
Resposta correta, letra A.