Dica do autor: Enterobius vermicularis (oxiurose) é uma verminose intestinal muito comum em crianças pré-escolares e escolares. O quadro típico é prurido anal intenso, sobretudo à noite, devido à migração da fêmea para a região perianal para depositar ovos. O diagnóstico é clínico com confirmação pelo teste da fita/escotch (fitinha adesiva sobre a região perianal pela manhã) ou visualização de ovos/parasitas. O tratamento ideal é com anti-helmínticos de ação luminal que eliminam os vermes adultos: mebendazol, albendazol e pamoato de pirvínio são opções clássicas. Importante: devido à alta transmissibilidade e à possibilidade de auto-reinfecção, trata-se simultaneamente todos os contatos domiciliares e faz-se uma segunda dose após 2 semanas para cortar o ciclo de transmissão. Além do medicamento, medidas de higiene (cortes das unhas, lavar roupa de cama e pijamas, higiene das mãos e evitar coçar) são essenciais para evitar recidivas. Fique ligado: tratamentos tópicos e antibacterianos não resolvem enterobíase, e alguns agentes usados para ectoparasitas não têm efeito sobre parasitas intestinais.

Alternativa A: INCORRETA. Enxofre a 5% é uma opção tópica para algumas dermatoses e pode ser usado em escabiose em situações específicas, mas não tem ação sobre helmintos intestinais. No caso da oxiurose, o problema é um parasita intestinal e exige terapia sistêmica/oral dirigida ao verme; aplicar enxofre na pele não resolve a infestação nem os ovos perianais.

Alternativa B: CORRETA. Pamoato de pirvínio (pirvínio pamoato) é um anti-helmíntico luminal efetivo contra Enterobius vermicularis e indicado em crianças; age no lúmen intestinal com baixa absorção sistêmica, sendo uma boa opção pediátrica. A prática correta inclui tratar a criança e os contatos e repetir a dose em 2 semanas para prevenir reinfecção por ovos recém-eclodidos — esse é o pulo do gato para evitar recidiva.

Alternativa C: INCORRETA. Sulfametoxazol + trimetoprim é um antibiótico combinado com ação sobre bactérias, sem atividade anti-helmíntica contra Enterobius. Não serve para oxiurose e seu uso seria inapropriado e desnecessário, além de expor a criança a riscos de efeitos adversos sem benefício.

Alternativa D: INCORRETA. Deltametrina é um inseticida/ectoparasiticida usado em controle de vetores e, em algumas formulações, no tratamento de ectoparasitos (por exemplo, piolhos ou aplicados na vetorização), mas não é indicado para helmintos intestinais. Aplicação tópica ou uso de piretroides não elimina Enterobius no intestino.

Resposta: Alternativa B