Dica do autor: Na pelvimetria interna pelo toque vaginal, o que o examinador realmente consegue palpar é o promontório sacral e a margem inferior da sínfise púbica. A partir desses pontos mede‑se a conjugata diagonalis (conjugata diagonal), que é a distância palpável entre a borda inferior da sínfise púbica e o promontório sacral. É o pulo do gato da obstetrícia: bate o olho no dedo no fundo de saco e estima a distância até o promontório. A conjugata obstétrica (verdadeira obstétrica) é o diâmetro funcional do estreito superior, mas não dá para medi-la diretamente no exame; ela é estimada subtraindo cerca de 1,5–2 cm da conjugata diagonalis. A conjugata anatômica (ou verdadeira anatômica) é uma medida teórica entre o promontório e a borda superior da sínfise e costuma ser avaliada por imagem ou em pelve seca. Fique ligado: na prática clínica de toque, a medida objetiva, reprodutível e útil é a conjugata diagonalis.

Alternativa A: CORRETA. A conjugata diagonalis é exatamente a medida obtida pelo toque vaginal: do promontório sacral à margem inferior da sínfise púbica. É a única conjugata que se mensura diretamente no exame bimanual. O valor normal costuma ser ≥12,5 cm, e serve para estimar a conjugata obstétrica subtraindo-se ~1,5–2 cm.

Alternativa B: INCORRETA. A conjugata vera obstétrica (conjugata obstétrica) é o diâmetro útil do estreito superior, mas não é medida diretamente pelo toque. Ela corresponde ao menor espaço entre o promontório e a face posterior da sínfise púbica e é obtida indiretamente (estimando‑a a partir da conjugata diagonalis ou por exame de imagem).

Alternativa C: INCORRETA. A conjugata vera anatômica (ou conjugata anatomica) refere‑se à distância entre o promontório e a margem superior da sínfise púbica, mensurável em radiologia ou em pelve seca, não por toque vaginal. Portanto não é a medida realizada na pelvimetria interna.

Alternativa D: INCORRETA. "Exitus" não é um termo aplicável para descrever qualquer conjugata da pelve; é incorreto no contexto da pelvimetria interna.

Alternativa E: INCORRETA. "Interna" é vago e não identifica uma conjugata específica. Apesar da pelvimetria ser interna (toque), a medida padronizada e mensurável pelo toque é a conjugata diagonalis, não uma "conjugata interna" com esse nome.

Resposta: Alternativa A