Dica do autor: O excesso de peso na infância é multifatorial: envolve predisposição genética, exposição intrauterina e, sobretudo, o ambiente familiar e comportamental. O pulo do gato está em entender que obesidade infantil não é só “comer demais”: é sedentarismo, padrão alimentar da família, oferta de alimentos ultraprocessados, padrões de sono, e influências precoces (incluindo metabolismo fetal e práticas alimentares da puericultura). A amamentação costuma exercer efeito protetor moderado, e o tempo de tela é um marcador prático de inatividade. Intervenções pequenas, como garantir desjejum regular, merenda escolar saudável e rotina de lanches, mudam a probabilidade de ganhar peso. No fim das contas, identificar fatores de risco é identificar alavancas para prevenção e intervenção precoce.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que a obesidade materna pré-gestacional "não possui relação direta" com a obesidade infantil é equivocada. Mãe obesa aumenta o risco por vários mecanismos: transmissão genética, programação metabólica intrauterina (exposição a hiperglicemia e inflamação durante a gestação) e o compartilhamento de hábitos alimentares e estilo de vida no núcleo familiar. Assim, a obesidade materna é um importante marcador de risco — tanto por biologia quanto por ambiente — e não pode ser descartada como fator associado.

Alternativa B: INCORRETA. Sedentarismo é classicamente associado à obesidade infantil. O tempo de tela (horas/dia assistindo televisão, tablet, videogame) é usado como proxy da inatividade física e também correlaciona com maior ingestão de alimentos ultraprocessados (publicidade, lanches) e menor gasto energético. Então essa alternativa descreve um fator de risco real.

Alternativa C: INCORRETA. Os hábitos alimentares familiares e as práticas dos cuidadores têm papel central: crianças aprendem pelo exemplo, pelos alimentos disponíveis em casa e pelas rotinas de refeição. Padrões com elevada oferta de alimentos calóricos, porções grandes e uso frequente de guloseimas elevam o risco de ganho de peso. Portanto, essa alternativa também descreve um fator de risco verdadeiro.

Alternativa D: INCORRETA. A ausência de aleitamento materno está associada a maior risco de obesidade infantil em diversos estudos. A amamentação confere proteção por diversos mecanismos: autorregulação da ingestão pelo bebê, composição do leite materno, efeitos sobre microbiota e menor exposição precoce a alimentos industrializados. Logo, a falta de aleitamento é um fator que aumenta a probabilidade de obesidade.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa fala da importância de uma rotina de refeições (desjejum, lanches, almoço, jantar) e de merenda escolar adequada. O que interessa aqui é o reverso: ausência de refeição regular (pular o desjejum), lanches inadequados e oferta de salgadinhos/refrigerantes na escola estão claramente associados ao ganho de peso. Portanto, promover refeições regulares e merenda saudável é medida preventiva; a presença de práticas opostas é fator de risco — por isso essa alternativa não é a exceção.

Resposta: Alternativa A