Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Segundo o Módulo de Princípios de Epidemiologia para o Controle de Enfermidades (MOPECE) e a Sanar, a história natural da doença é o curso de uma doença desde o seu início até sua resolução, com ausência de intervenções. Ou seja, como aquela doença evolui e se comporta caso não exista intervenção alguma. Esse processo se inicia com a exposição do hospedeiro suscetível a um agente etiológico e pode terminar em: recuperação, deficiência ou óbito do paciente. A história natural da doença é dividida em dois grandes períodos:
- Período pré-patogênico, no qual a doença ainda não existe, o indivíduo está saudável. Também é chamado de período de susceptibilidade, no qual o hospedeiro, o agente etiológico e o meio estão em "harmonia, equilíbrio", porém em algum momento isso se quebra. É válido ressaltar que esse período possui os fatores de risco e de proteção que definem a chance de uma doença ocorrer (hospedeiro, o agente e o meio). Por exemplo, uma pessoa tem uma rotina ativa e de alimentação saudável tem maior proteção para eventos CV; ou uma pessoa que é tabagista tem mais chance de desenvolver câncer de pulmão;
- Período patogênico: a doença se inicia de fato e evolui. E esse período pode ser dividido em algumas fases, que são: pré-clínica; clínica precoce; doença avançada; e desfecho. Na fase pré-clínica a doença já se iniciou, porém ainda não apareceram no hospedeiro os sinais e sintomas. Sem uma intervenção, evolui para fase clínica precoce, nos quais os sintomas vão aparecendo, mesmo que mais brandos. Com o passar do tempo, podemos evoluir para a fase da doença avançada (com sintomas mais fortes). Depois, a doença chega ao desfecho, que, como já discutido, pode ser, por exemplo, cura, morte ou deficiência.

Ademais, existem 4 períodos epidemiológicos de grande importância: latência, incubação, prodrômico e de transmissibilidade.
- Período de latência: esse dependerá do tipo da doença! Em doenças infecciosas agudas corresponde ao intervalo de tempo desde a exposição do indivíduo ao patógeno até quando o indivíduo se infecta; já em doenças infecciosas de longa duração, corresponde ao intervalo de tempo no qual sintomas da doença desaparecem depois do indivíduo ter um período doença com sintomas; e em doenças crônicas não transmissíveis: intervalo desde aquisição do fator de risco até o estabelecimento da doença.
Os outros períodos estão revisados nas alternativas!

Alternativa A: Segundo a Fiocruz, o período de incubação é o intervalo entre a data do primeiro contato com o agente etiológico até o início da sintomatologia da doença.
Alternativa B: Segundo o dicionário de epidemiologia da USP, o período de transmissibilidade é o intervalo de tempo no qual existe a eliminação do agente etiológico, pelo hospedeiro infectado (homem ou animal), para o ambiente ou através de um vetor hematófago. Assim, outro hospedeiro poderá ser infectado pelo agente.
Alternativa C: INCORRETA - Vide dica do expert, o pré-patogênico aborda os fatores de risco e de proteção que definem a chance de uma doença ocorrer, os eventos ocorrem em época ainda anterior à resposta biológica inicial do organismo.
Alternativa D: CORRETA - Segundo o Ministério da saúde, o período prodrômico corresponde ao intervalo de tempo desde o primeiro sinal ou sintoma da doença e os sintomas que podemos definir/diagnosticar a doença. Então, realmente, no período prodrômico, o paciente apresenta manifestações inespecíficas da doença.
Alternativa E: INCORRETA - No período patogênico temos evoluções da doença em curso.

Resposta: Alternativa D.