Dica do autor: O procedimento de B-Lynch é uma técnica de sutura compressiva uterina usada para controle da hemorragia pós-parto causada por atonia uterina refratária às medidas conservadoras (massageamento, uterotônicos e correção de coagulopatia). O pulo do gato é que ela promove compressão mecânica das paredes uterinas, restabelecendo o tônus e reduzindo o sangramento sem remover o útero — uma opção valiosa quando se quer preservar a fertilidade ou evitar histerectomia em cenário de hemorragia obstétrica. A técnica consiste basicamente em passar uma sutura larga e resistente envolvendo o corpo uterino de forma a aproximar as faces anterior e posterior; existem variações, mas o princípio é sempre a mesma compressão. É indicada quando há sangramento profuso por hipotonia uterina e as medidas farmacológicas e menos invasivas não controlam o quadro. Complicações são incomuns, mas podem incluir dor, necrose focal se excessiva compressão, infecção e necessidade posterior de histerectomia se a sutura falhar.

Alternativa A: INCORRETA. A B-Lynch não é destinada a corrigir má-formações uterinas. Malformações (sêmen septado, útero unicorno, didelfo, etc.) são questões anatômicas congênitas e têm tratamentos ou abordagens cirúrgicas específicas — não suturas compressivas pós-parto. Bater o olho e saber: B-Lynch é para controle de sangramento por atonia, não para remodelar ou corrigir defeitos congênitos.

Alternativa B: INCORRETA. Septo vaginal parcial refere-se a alterações do septo múlleriano ou de partições vaginais, que exigem técnicas reparadoras ginecológicas específicas (histeroscopia, correção cirúrgica do septo uterino, plastias vaginais). A B-Lynch não atua na correção de septos vaginais ou septos uterinos congênitos; seu propósito é hemostasia por compressão uterina no período puerperal.

Alternativa C: INCORRETA. Lesões de trajeto mole extensas e graves (por exemplo, lacerações cervicais, vaginais ou perineais complexas) são tratadas com suturas locais reparadoras e, se necessário, com abordagem por equipes de cirurgia perineal/uroginecológica. A sutura de B-Lynch é aplicada ao miométrio para comprimir o útero e não resolve lacerações de trajeto de parto; além disso, para lesões extensas há outras prioridades imediatas: tamponamento, hemostasia local e reconstrução anatômica.

Alternativa D: CORRETA. A B-Lynch é, de fato, uma cirurgia para correção da hipotonia uterina — mais precisamente, uma técnica de sutura compressiva destinada a controlar hemorragia pós-parto por atonia refratária aos uterotônicos e medidas conservadoras. Ela promove compressão direta do útero, reduz o sangramento e muitas vezes permite evitar a histerectomia, preservando a fertilidade. É indicada em contexto de hemorragia obstétrica quando a atonia é a causa principal e é realizada preferencialmente por cirurgiões obstetras familiarizados com a técnica.

Resposta: Alternativa D