Nível de dificuldade: Facil
Dica do professor: Insuficiência adrenal é o resultado da deficiência na produção hormonal pelas adrenais, que pode ocorrer por destruição ou disfunção do córtex adrenal (neste caso definida como Insuficiência adrenal primária ou doença de Addison) ou por deficiência na secreção hipofisária do principal fator trófico adrenal, o ACTH (neste caso definida como Insuficiência adrenal secundária). Uma diferença importante entre as duas formas de IA é que a deficiência de mineralocorticóide está presente apenas na IA primária.
Alternativa A: INCORRETO. A hiperpigmentação esta em geral associada com a insuficiência adrenal primária, mais ainda com uma forma mais rara que é a deficiência familiar de glicocorticoide causa rara de hipoadrenalismo autossômica recessiva, o eixo renina-angiotensina-aldosterona permanece inalterado ou com alterações discretas respondendo ao estímulo postural e depleção de volume, crianças apresentam-se comumente com hipoglicemia no período neonatal ou posteriormente com hiperpigmentação
Alternativa B: CORRETO
Alternativa C: INCORRETO. NA IA secundária, como o sistema renina-angiotensina-aldosterona está preservado, a secreção de mineralocorticóide é normal e não se observa hipercalemia severa
Alternativa D: INCORRETO. Níveis de ACTH acima de 100 pg/mL indicam IA primária, enquanto valores baixos ou normais indicam IA secundária.

Resposta correta, letra B.