Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A sífilis congênita, na maioria das vezes, está associada principalmente às gestantes que não realizam a triagem para sífilis, e/ou aquelas que muitas vezes não são tratadas adequadamente ou sequer recebem tratamento. Define-se como resposta imunológica adequada quando há a diminuição da titulação em 02 diluições do VDRL em 3 meses ou de 04 diluições em 6 meses após conclusão do tratamento. Define-se como critérios de retratamento (casos de reativação ou reinfecção), os seguintes: ausência da queda esperada da titulação OU aumento da titulação em 2 diluições em qualquer momento do seguimento OU persistência ou recorrência de sinais ou sintomas de sífilis em qualquer momento do seguimento.
A condição de parceiro não tratado não caracteriza mais tratamento materno inadequado.

Vamos as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A indicação da penicilina vai depender do estágio da doença da gestante. Em geral, usa-se penicilina benzatina 3 doses.
Alternativa B: CORRETA. O tratamento, em geral, é realizado com 3 doses de penicilina benzatina com intervalo de 7 dias entre as doses, logo dura 21 dias, devendo ser iniciado, então, até 30 dias antes do parto.
Alternativa C: INCORRETA. Vide alternativa B.
Alternativa D: INCORRETA. Para considerar a gestante adequadamente tratada o tratamento deve ser feito com penicilina benzatina, com dose a depender da fase da doença.
Alternativa E: INCORRETA. Para considerar a gestante adequadamente tratada deve haver uma queda de pelo menos duas titulações nos testes não treponêmicos em 3 meses.

Após a explicação fornecida pelo autor, a melhor alternativa para questão é a B.
Resposta correta, letra B.