Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Diante de um nódulo tireoidiano, é fundamental saber se há produção de hormônio e se sua natureza é benigna ou maligna. O primeiro passo na investigação é a dosagem de FSH. Baixos níveis do hormônio indicam excesso de atividade tireoidiana, que pode ser ou não mediada pelo nódulo. O exame indicado para investigar a origem de um eventual hipertireoidismo é a cintilografia de tireoide. Nódulos malignos são frios à cintilografia, e devem ser avaliados por USG, bem como nódulos associados a níveis normais ou elevados de TSH.
Alternativa A: CORRETA. Os nódulos de tireoide são extremamente comuns, com prevalência em mulheres acima de 55 anos superior a 40% e crescente nos últimos anos. Porém, apenas cerca de 5 a 10% dos nódulos tireoidianos são malignos e, desses, a grande maioria apresenta bom prognóstico.
Alternativa B: INCORRETA. Em geral, a punção só é indicada para nódulos com tamanho igual ou superior a 1cm, devido ao MAIOR potencial de malignidade dessas lesões.
Alternativa C: CORRETA. Assim como em qualquer outro órgão, tumores com diagnóstico ocasional durante avaliação clínica com outra finalidade são denominados incidentalomas.
Alternativa D: CORRETA. As principais características preditoras de malignidade de um nódulo são: aspecto hipoecoico à USG, microcalcificações, margens irregulares e altura superior à largura.
Resposta correta, letra B.