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IAMSPE - INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL - 2020
Paciente de 37 anos, nuligesta com queixa de dismenorreia progressiva há 3 anos e sangramento menstrual excessivo, procurou ginecologista. O exame ginecológico revelou apenas útero em AVFM e aumentado para gravidez de 2 meses. A ultrassonografia transvaginal solicitada revelou apenas útero com 180 cc e imagens sugestivas de adenomiose. Isto significa que
há uma evidente contradição, pois adenomiose é afecção de multíparas. Deve ser solicitada uma ressonância magnética da pelve.
a adenomiose pode explicar o quadro clínico da paciente.
deve ser solicitada uma histeroscopia ambulatorial para avaliação se é uma adenomiose focal ou difusa.
deve ser solicitada a tomografia computadorizada para medida da zona juncional e se maior que 7 mm se confirma o diagnóstico.
a paciente deve ter outra afecção em associação à adenomiose pois o sangramento uterino anormal deve ter outra etiologia.
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