Dica do autor: Na cirurgia oncológica gástrica e no estadiamento, entender a anatomia vascular é o pulo do gato para mapear as cadeias linfáticas. A artéria hepática comum (AHC) é um dos ramos que costuma surgir do tronco arterial que irriga o intestino anterior — o tronco celíaco — e segue em direção ao hilo hepático, emitindo ramos que vascularizam o fígado, estômago e duodeno proximal. Conhecer a origem e os ramos da AHC ajuda a identificar a drenagem linfática perigosa (grupo 12) e orientar linfadenectomias adequadas durante gastrectomias oncologicamente corretas. Bater o olho na topografia: tronco celíaco alto, logo abaixo do diafragma; dali saem, classicamente, três ramos: gástrica esquerda, esplênica e hepática comum, sendo esta última a responsável pelo trajeto que dá nome ao grupo linfático 12.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria hepática própria não é a origem da AHC, pelo contrário: a artéria hepática própria é um dos ramos da artéria hepática comum. A sequência anatômica típica é tronco celíaco → artéria hepática comum → ramos como artéria gastroduodenal (outra variação) e, após seu ramo direito e esquerdo, a artéria hepática própria. Ou seja, confundir “comum” com “própria” é erro clássico; a "própria" é distal à comum.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria pancreaticoduodenal não origina a artéria hepática comum. As artérias pancreaticoduodenais (superior — ramo da gastroduodenal, e inferior — ramo da artéria mesentérica superior) irrigam cabeça do pâncreas e porção proximal do duodeno e fazem anastomoses, mas não são o tronco de onde sai a AHC. Elas são mais distais e colaterais no pedículo pancreatoduodenal.

Alternativa C: CORRETA. O tronco celíaco (tronco celíaco) é exatamente a origem da artéria hepática comum. Classicamente o tronco celíaco trifurca em artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum; desta última surgem ramos que seguem para o fígado, além de dar origem à gastroduodenal em muitos casos. Por isso, pensar no tronco celíaco como o ponto de partida facilita localizar o grupo linfático 12 ao redor da AHC.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria gástrica direita geralmente é um ramo da artéria hepática (própria ou comum, dependendo da variação), mas não é a artéria que origina a AHC. Trata-se de um ramo secundário que irriga a curvatura menor do estômago ao se anastomosar com a gástrica esquerda; portanto não pode ser considerada origem da artéria hepática comum.

Resposta: Alternativa C