Dica do autor: Na avaliação das apresentações cefálicas defletidas o objetivo é identificar qual ponto anatômico fetal está mais próximo do canal de parto — esse ponto é a nossa referência para estabelecer a variedade de posição. A deflexão da cabeça é graduada: no 1º grau a cabeça está pouco defletida, apresentando o bregma (fontanela anterior) como ponto de referência — fala-se em apresentação do sincipucio ou apresentação bregmática. No 2º grau a deflexão aumenta e a glabela/raiz do nariz (apresentação de fronte) é a referência; no 3º grau a deflexão é máxima e o mento (barbela) se torna o ponto de referência, caracterizando apresentação de face. O pulo do gato para decorar é: 1º grau = bregma, 2º grau = glabela/frente, 3º grau = mento.

Alternativa A: INCORRETA. A lâmbda é a fontanela posterior. Ela não é usada como referência nas apresentações cefálicas defletidas de 1º grau; a lâmbda está relacionada à posição do vértice/occiput e aparece quando se descreve a posição em apresentações de vértice, não na sequência de deflexão que leva ao sincipúcio, fronte ou face.

Alternativa B: CORRETA. A extremidade anterior do bregma (fontanela anterior) é o ponto de referência nas apresentações cefálicas defletidas de 1º grau — trata-se da apresentação bregmática ou do sincipúcio. É exatamente esse ponto que usamos para definir a variedade quando a cabeça está pouco defletida.

Alternativa C: INCORRETA. A glabela ou raiz do nariz corresponde à apresentação de fronte, que corresponde à deflexão de 2º grau. Ou seja, é um grau maior de deflexão que o sincipúcio; portanto não se aplica ao 1º grau.

Alternativa D: INCORRETA. O mento (barbela) é o ponto de referência da apresentação de face, que corresponde à deflexão de 3º grau — é a situação em que a cabeça está completamente defletida e o que se apresenta é o queixo.

Resposta: Alternativa B