Dica do autor: O estadiamento clínico do câncer de vagina segue critérios anatômicos bem objetivos: o que importa é até onde o tumor se espalhou dentro da pelve e estruturas adjacentes. O ponto-chave para decorar — e bater o olho na prova — é: limitado à parede vaginal é estágio I; se alcança os tecidos paravaginais, mas não atinge a parede pélvica, é estágio II; quando chega à parede pélvica é estágio III; envolvimento de mucosa de bexiga ou reto ou extensão além da pelve caracteriza estágio IVa; metástases distantes correspondem ao IVb. Em resumo, paravaginal sem alcançar a parede pélvica = estágio II. Fique ligado: existe também a categoria 0 (carcinoma in situ) em alguns esquemas, mas nas definições de invasão anatômica a numeração I–IV é a que vale para tumores invasivos.

Alternativa A: INCORRETA. "Zero" remete a carcinoma in situ, que é lesão pré-invasiva e não corresponde ao caso descrito de tumor invasivo envolvendo tecido paravaginal. O enunciado trata de extensão anatômica a estruturas adjacentes, ou seja, é um tumor invasivo — logo não se classifica como 0.

Alternativa B: INCORRETA. Estádio I é reservado para tumor confinado à parede vaginal. Se há envolvimento dos tecidos paravaginais, o tumor já ultrapassou a confinamento à parede vaginal e, portanto, não pode ser I.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: o estágio II descreve tumor que se estende aos tecidos paravaginais, sem atingir a parede pélvica. É o pulo do gato na questão — identificar o termo "paravaginal" e lembrar que só quando há invasão da parede pélvica passamos ao estágio III.

Alternativa D: INCORRETA. Estádio III envolve extensão para a parede pélvica. Como o enunciado afirma ausência de extensão à parede pélvica, não se pode classificar como III.

Resposta: Alternativa C