Dica do autor: A tríade de Charcot é o clássico conjunto de sinais que sugere colangite aguda (também chamada de colangite ascendente): dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre. O mecanismo é obstrutivo + infeccioso: quando há estase ou obstrução das vias biliares (litíase, estenose, neoplasia), bactérias ascendentes do duodeno colonizam a árvore biliar, gerando inflamação, dor e repercussão sistêmica (febre). A icterícia surge pela obstrução do fluxo biliar e acúmulo de bilirrubina conjugada. Na prática clínica, bater o olho e lembrar da tríade já orienta o raciocínio: confirmar com exames laboratoriais (colestase com elevação de FA e GGT, bilirrubinas) e imagem (USG inicial; colangiografia ou CPRE quando indicado). Fique ligado: a presença da pentade de Reynolds — que acrescenta hipotensão e alteração do nível de consciência — indica sepse grave e necessidade de terapia endoscópica/derivação urgente plus antibiótico e suporte hemodinâmico.

Alternativa A: INCORRETA. "Dor abdominal em barra, diarreia e febre" descreve mais um quadro de gastroenterite ou infecção intestinal aguda, não a colangite. A dor típica da colangite é localizada no hipocôndrio direito (ou epigástrio) e costuma ser em cólica ou contínua, não a sensação difusa de "barra". Além disso, diarreia não faz parte da tríade de Charcot.

Alternativa B: CORRETA. "Dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre" é exatamente a tríade de Charcot, sinal clássico de colangite aguda. É a resposta certa. Lembre que essa tríade tem implicações práticas: investiga-se obstrução biliar e tratam-se infecção e drenagem da via biliar conforme gravidade.

Alternativa C: INCORRETA. "Dor em hipocôndrio esquerdo, icterícia e vômitos" erra por localização: o hipocôndrio esquerdo envolve estômago, baço e parte do cólon; patologias mais típicas ali são úlcera, gastrite, esplenomegalia ou pancreatite (parte alta), não colangite. Vômitos e icterícia podem ocorrer em várias doenças, mas essa combinação não representa a tríade de Charcot.

Alternativa D: INCORRETA. "Dor em hipocôndrio direito, diarreia e vômitos" tem a localização correta para colangite, mas troca a icterícia por sintomas intestinais (diarreia/vômitos), que não compõem a tríade clássica. Sintomas gastrointestinais podem acompanhar várias hepatobiliares, mas a presença de icterícia é fundamental para pensar em colestase/obstrução biliar e confirmar a tríade.

Resposta: Alternativa B