Dica do autor: O parto pélvico exige uma sequência lógica de manobras que preservem a flexibilidade e o tônus do feto, minimizando tração desnecessária. O pulo do gato é permitir que, depois que o tronco é expulso até as escápulas, a cabeça e as espáduas sejam liberadas com mínima manipulação interna, favorecendo a flexão e a rotação naturais. A manobra de Bracht consiste em apoiar o recém-nascido sobre o ventre materno ou levantar o corpo do feto em direção ao abdome materno, promovendo a flexão do polo cefálico e a libertação das espáduas por um mecanismo de alavanca e posicionamento — ou seja, usa-se o corpo fetal e a relação com a pelve materna para que as estruturas se desprendam sucessivamente sem usar tração direta sobre a cabeça. Fique ligado: Bracht é indicada quando o corpo já saiu espontaneamente até o nível das escápulas e não há cruzamento de membros ou outras complicações que exijam manobras internas.

Alternativa A: INCORRETA. A manobra de Pajot não é a que, de forma padronizada, promove o desprendimento sucessivo de espáduas e polo cefálico como descrito. Pajot refere-se a manobras destinadas a liberar membros superiores quando presos ou a intervenções específicas durante o parto pélvico, não à técnica de elevação do corpo fetal sobre o abdome materno que favorece a flexão e a saída sequencial das espáduas e da cabeça.

Alternativa B: INCORRETA. A manobra de Rojas não corresponde à descrição solicitada. Ela é uma das variações de assistência em parto pélvico, mas não é a técnica clássica que utiliza o levantamento do tronco fetal para promover a flexão automática do pescoço e a liberação sucessiva das espáduas e do polo cefálico. Portanto, não é a resposta correta para essa definição.

Alternativa C: CORRETA. Bracht. Exatamente: a manobra de Bracht é a que, sem manipulação interna vigorosa, eleva o corpo do feto em direção ao abdome materno de modo a promover a flexão da cabeça e a saída sequencial das espáduas e do polo cefálico. É uma técnica de alavanca/posição que reduz a necessidade de tração direta na cabeça e costuma ser utilizada quando o tronco já foi expulso até as escápulas e as condições permitem uma manobra externa segura.

Alternativa D: INCORRETA. A manobra de Mauriceau (ou Mauriceau–Smellie–Veit) é destinada principalmente ao controle da extração do polo cefálico no parto pélvico quando a cabeça está em extensão; envolve flexão controlada da cabeça com dedos na maxila e apoio do corpo fetal para tracionar suavemente. Ou seja, é uma técnica centrada na extração do crânio em posição prolongada/defletida e não a que promove, de forma natural e sucessiva, o desprendimento das espáduas e em seguida da cabeça por elevação do tronco.

Resposta: Alternativa C