Dica do autor: No atendimento ao trauma a ordem das prioridades salva vidas — e o pulo do gato é sempre começar pela via aérea com controle da coluna cervical. A lógica é simples: obstrução ou perda da via aérea leva à hipóxia e morte em minutos; por isso qualquer manobra subsequente só faz sentido se o oxigênio chegar ao paciente. O exame primário segue o esquema ABCDE (Airway com imobilização da coluna cervical; Breathing; Circulation; Disability — avaliação neurológica; Exposure — exposição/controlar o ambiente), com ações simultâneas para estabilizar o que for crítico. A Escala de Coma de Glasgow (EVM) vai de 3 a 15 — não existe 0 — e é usada para quantificar o nível de consciência. Em pacientes chocados, o foco é restaurar perfusão e controlar hemorragias, mas isso se enquadra dentro do “C” do ABCDE, que vem depois de garantir via aérea e respiração. Por fim, despir o paciente para exame completo faz parte do “E” (exposição), porém deve ser feito de forma rápida e cuidadosa, prevenindo hipotermia e depois de assegurar A-B-C. Fique ligado: o atendimento é sistemático, com prioridades claras; saber bater o olho e agir rápido evita erros que parecem óbvios no papel.

Alternativa A: INCORRETA. A Escala de Coma de Glasgow varia de 3 a 15 (EVM: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora). A ideia de 0-15 é um erro comum de formulação. Lembre-se: 3 indica o pior escore possível e 15 o melhor.

Alternativa B: INCORRETA. Despir completamente e fazer um exame da cabeça aos pés é parte do exame primário (Exposição) — mas só depois de garantir A (via aérea com proteção da coluna) e B (respiração). Ou seja, expor para procurar lesões ocultas é necessário, mas não é a primeira etapa; e deve-se evitar hipotermia enquanto faz isso.

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que em paciente chocado a identificação e controle da hemorragia é prioridade terapêutica imediata dentro do componente circulação (C) — controle de sangramento volumoso, uso de torniquete, compressão direta, imobilização pélvica, transfusão e protocolos de ressuscitação são cruciais. Porém, no fluxo do atendimento ao trauma, essas ações vêm após assegurar a via aérea e a ventilação; por isso, como afirmação isolada na sequência lógica do exame primário, não substitui o princípio de que A é o primeiro passo.

Alternativa D: INCORRETA. O exame primário é tipicamente lembrado pelo esquema ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure). Existem variações mnemônicas em diferentes locais, mas o padrão reconhecido e mais usado é o ABCDE; portanto, apresentar VARCIE como regra universal não está correto na formulação da prova.

Alternativa E: CORRETA. Garantir uma via aérea patente, com proteção da coluna cervical quando indicado, é o primeiro passo crítico no atendimento do trauma. Sem via aérea segura e ventilação adequada, outras intervenções perdem efeito. Esse é o princípio básico do exame primário e o primeiro elo da cadeia de prioridades.

Resposta: Alternativa E