Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Questão direta e reta: qual a meta pressórica para trombólise no AVC isquêmico? Se você quiser logo a resposta, é 180 x 110 mmHg. Ponto. Se quiser revisar os critérios de inclusão e exclusão para a trombólise química, vem comigo: QUEM É CANDIDATO À TROMBÓLISE? Pacientes > 18 anos com diagnóstico clínico de acidente vascular cerebral isquêmico causando déficit neurológico mensurável, com sintomas iniciados < 4,5 horas antes do início do tratamento; se o tempo exato do início do AVC não for conhecido, é definido como a última vez que o paciente FOI VISTO BEM. CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO: (1) HISTÓRIA CLÍNICA: (1.1) AVC isquêmico ou traumatismo craniano grave nos três meses anteriores; (1.2) Hemorragia intracraniana prévia; (1.3) Neoplasia intracraniana; (1.4) Neoplasia gastrointestinal; (1.5) Hemorragia gastrointestinal nos 21 dias anteriores; (1.6) Cirurgia intracraniana ou intraespinal nos três meses anteriores. (2) CRITÉRIOS CLÍNICOS: (2.1) Sintomas sugestivos de hemorragia subaracnóidea; (2.2) Elevação persistente da pressão arterial (sistólica ≥185 mmHg ou diastólica ≥110 mmHg); (2.3) Sangramento interno ativo. (3) HEMATOLÓGICOS: (3.1) Contagem de plaquetas 1,7; (3.3) Doses terapêuticas de heparina de baixo peso molecular recebidas dentro de 24 horas (por exemplo, para tratar TEV e SCA); essa exclusão não se aplica a doses profiláticas (por exemplo, para prevenir TEV); (3.3) Uso atual de um inibidor direto da trombina ou inibidor direto do fator Xa com evidência de efeito anticoagulante. (4) NEUROIMAGEM: (4.1) Evidência de hemorragia; (4.2) Regiões extensas de hipodensidade. Ademais, é importante ressaltar que trata-se de uma terapêutica que exige aprovação de um familiar/acompanhante, devendo-se esclarecer riscos e benefícios.

Resposta correta, letra C.