Dica do autor: SOAP é o acrônimo que guia anotações clínicas orientadas por problemas: Subjective (Subjetivo), Objective (Objetivo), Assessment (Avaliação) e Plan (Plano). Na prática, o objetivo é organizar a informação de maneira que, ao bater o olho, você saiba onde procurar a queixa do paciente, os sinais mensuráveis, a interpretação clínica e as condutas propostas. O campo Subjetivo reúne a história relatada pelo paciente — queixa principal, história da doença atual, sintomas, antecedentes relevantes e medicações em uso. O Objetivo contém achados do exame físico, sinais vitais e dados de exames complementares já disponíveis (resultados mensuráveis). A Avaliação é onde o médico lista os problemas, formula hipóteses diagnósticas e registra a impressão clínica (às vezes ordenada por prioridade). O Plano descreve as condutas: exames a solicitar, tratamento, orientações, encaminhamentos e seguimento. Fique ligado: P de SOAP não é “problema”, e S não é “somático” — confundir essas letras atrapalha o raciocínio clínico e a comunicação na equipe.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui aparece “S - somático - apresentação do problema e exame clínico.” Errado porque o S do SOAP corresponde a Subjetivo (informação trazida pelo paciente: queixa, sintomas, história), não a “somático”. Além disso, o exame clínico é parte do Objetivo, não do Subjetivo.

Alternativa B: INCORRETA. Diz “O - objetivo - queixa e sintomas atuais.” Parcialmente inverso: o O realmente é Objetivo, mas reúne sinais observáveis, exame físico e dados mensuráveis (vitalidade, achados físicos, resultados de exames), enquanto a queixa e os sintomas atuais pertencem ao Subjetivo.

Alternativa C: CORRETA. “A - avaliação - lista de problemas e impressão do médico.” Está certa: A corresponde a Assessment/Avaliação, local onde se documentam a lista de problemas, diagnósticos diferenciais e a impressão clínica do profissional — é o resumo interpretativo que conecta o que o paciente relata e o que você encontrou ao exame físico.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma “P - problema - exames complementares prévios e solicitados na consulta.” O P do SOAP é Plano (Plan), ou seja, condutas, exames a solicitar, prescrições, orientações e seguimento. Chamar de “problema” é equívoco; além disso, resultados de exames prévios costumam ser registrados no Objetivo, enquanto no Plano você registra os exames que serão solicitados.

Resposta: Alternativa C