Dica do autor: O pulo do gato na patogenia do câncer de ovário é a teoria da ovulação incessante: quanto maior o número de ovulações ao longo da vida reprodutiva, maior o risco de lesões na superfície epitelial ovariana e, subsequentemente, de transformação maligna. Por isso fatores que aumentam o número de ciclos ovulatórios (menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade) elevam o risco. Em contrapartida, intervenções e condições que suprimem a ovulação — como uso prolongado de anticoncepcionais orais combinados, gravidez e aleitamento — protegem contra o desenvolvimento do tumor epitelial ovariano. Há ainda discussões sobre exposições externas, como o uso de talco no períneo: alguns estudos apontam associação, possivelmente por transporte transvaginal e reação inflamatória, embora haja controvérsia e magnitude do efeito variável. Na prática e nas provas, memorize: mais ovulações = maior risco; menos ovulações (pílula, gestação, lactação) = proteção.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de talco no períneo é tradicionalmente colocado como um fator associado a maior risco de câncer de ovário em várias séries e meta-análises; a hipótese é de migração de partículas pela via genitália-trompa-ovário e reação inflamatória crônica. Reconheça que há controvérsia quanto à causalidade e magnitude do efeito, mas para fins de prova costuma-se considerar como fator de risco (logo não é a exceção pedida).

Alternativa B: INCORRETA. Nuliparidade aumenta o risco porque a mulher que nunca engravidou teve mais ciclos ovulatórios ao longo da vida — ausência da proteção que a gravidez oferece por meses/anos sem ovulação. Assim, nuliparidade é classificada como fator de risco para câncer ovariano.

Alternativa C: CORRETA. Uso prolongado de pílula anticoncepcional é protetor contra o câncer de ovário, reduzindo o risco de forma dose- e tempo-dependente: quanto mais tempo de uso, maior a proteção, que pode persistir por anos após a interrupção. Portanto, entre os itens apresentados, esse é o que NÃO é fator de risco — é a exceção pedida.

Alternativa D: INCORRETA. Menarca precoce significa início precoce dos ciclos ovulatórios e, portanto, mais ovulações acumuladas ao longo da vida reprodutiva — condição clássica de aumento do risco de câncer de ovário.

Alternativa E: INCORRETA. Menopausa tardia estende o período fértil e o número de ovulações; por essa razão, também é associada a maior risco de câncer de ovário. Mais anos de atividade ovulatória = maior risco.

Resposta: Alternativa C