Dica do autor: O pulo do gato aqui é identificar a natureza do evento e o padrão de resposta emocional comportamental. Um assalto é um evento traumático de alta intensidade, capaz de desencadear manifestações de hipervigilância, insônia, reatividade e comportamentos de evitação relacionados ao trauma (ex.: evitar sair de carro). Em quadros pós-traumáticos a reação não é apenas tristeza reativa à perda; há alterações psicofisiológicas e comportamentais específicas que prejudicam o funcionamento. Fique ligado também no tempo de evolução na prova: muitos enunciados usam sinais clássicos (evitação, reexperiência, hipervigilância) para direcionar ao transtorno pós‑traumático, e a presença de um estressor objetivamente violento diferencia esse diagnóstico de um transtorno de ajustamento ou de um episódio depressivo.

Alternativa A: INCORRETA. Fobia social caracteriza-se por medo intenso de situações sociais ou de avaliação por outras pessoas, com evitamento de falar em público, comer ou agir em público por medo de julgamento. No caso apresentado, a paciente evita sair de carro e demonstra hipervigilância e insônia após um assalto — não há medo primário de avaliação social nem sinais típicos de fobia social.

Alternativa B: INCORRETA. Episódio depressivo maior pode cursar com choro, insônia e isolamento, mas costuma apresentar também anedonia marcante, alterações do apetite, ideação suicida, lentificação psicomotora ou culpa excessiva. Aqui, as queixas são claramente situacionais após evento violento, com predominância de evitação e reatividade autonômica, apontando mais para resposta traumática do que para um quadro depressivo primário.

Alternativa C: INCORRETA. Transtorno de ajustamento ocorre em resposta a estressores psíquicos (ex.: divórcio, perda de emprego) e costuma gerar tristeza ou ansiedade desproporcionais, mas em geral sem os sinais característicos de trauma severo (evitação ligada ao evento traumático, sintomas de hipervigilância e reexperiência). Além disso, o assalto é um evento traumático de alta magnitude — situação típica para desencadear reação traumática específica, e não apenas um ajustamento.

Alternativa D: CORRETA. Transtorno do estresse pós‑traumático é a opção que melhor casa com o quadro: evento traumático (assalto), sintomas de evitação (recusa de sair de carro, preferência por ficar em casa), sinais de hiperexcitabilidade/hipervigilância (insônia, agitação) e sofrimento significativo/comprometimento funcional. Esses elementos compõem o núcleo diagnóstico do transtorno pós‑traumático. Em provas, quando há vínculo temporal claro com um trauma violento e aparecem evitação e arousal, o diagnóstico a ser escolhido é o transtorno pós‑traumático.

Alternativa E: INCORRETA. Transtorno do pânico caracteriza‑se por crises discretas e abruptas de ansiedade intensa com sintomas somáticos (taquicardia, falta de ar, sensação de morte iminente) e preocupação persistente com novas crises. Aqui não há relatos de ataques de pânico recorrentes, mas sim de evitamento e hipervigilância situacional pós‑trauma, o que afasta o diagnóstico de pânico.

Resposta: Alternativa D