Dica do autor: No ECG com IAM com supra, existe imagem em espelho na parede contralateral, ou seja: se há supra de ST na parede anterior, haverá infra de ST na parede inferior.

Alternativa A: INCORRETA. Não há supra localizando parede, o supra é difuso, típico de pericardite aguda.
Alternativa B: INCORRETA. Na hipercalemia, a onda T fica apiculada e simétrica. Neste ECG a onda T é assimétrica.
Alternativa C: INCORRETA. Embora a taquicardia sinusal presente seja comum no TEP, o quadro clínico não é típico e os achados são clássicos da pericardite aguda.
Alternativa D: CORRETA. Em primeiro lugar, desconfie de angina porque a dor está prolongada (1 dia). O autor quis te enganar falando que começou com durante atividade física e não deu dados clássicos da pericardite, como dor posicional ou pleurítica. Mas o ECG é clássico: supra de ST difuso (menos em AVR e V1) e infra de PR bem visualizado em D2 longo. Guarde esse ECG na memória para outras provas e para vida.

Resposta: Alternativa D.