Nível da questão: Difícil
Dica do professor: Nessa questão é fundamental identificar os padrões do ECG apresentado e correlacionar com a valvopatia.
Olhando o traçado, a onda P encontra-se apiculada (amplitude > 2,5 quadradinhos em D2), o que indica sobrecarga do átrio direito (SAD), além de apresentar a fase negativa maior que um “quadradinho de duração e amplitude em V1 (sinal de Morris positivo), indicando sobrecarga do átrio esquerdo (SAE). Em relação ao QRS, o eixo está desviado para frente (V1 com onda R predominando) e para direita (D1 com onda S - negativa – predominando), o que indica sobrecarga do ventrículo direito (SVD). Não há sinais de sobrecarga do ventrículo esquerdo (SVE), como índice de Sokolow ou critérios de Romhilt.
A única valvopatia, dentre as descritas, que pode causar SAD + SAE + SVD, mas sem SVE é a estenose mitral (ela em geral poupa o VE). Em todas as outras valvopatias apresentadas, é esperado o acometimento do AE associado ao VE.
Resposta letra B