Nível de dificuldade: Difícil.

Dica do expert: Paciente portadora de acalasia de longa data, tendo realizado todas as medidas terapêuticas. Nestes casos em que há avanço da doença com estenose, deve-se lembrar que há risco aumentado de desenvolvimento de CEC, pelo fato de o esôfago se tornar provisoriamente um órgão de armazenamento. Neste contexto, considerando que as opções terapêuticas menos “agressivas” se esvaíram, a ideia é partir para uma conduta mais agressiva, neste caso de ressecção, que está contemplada no ITEM C.

Alternativa A: INCORRETA. Também conhecida como “cirurgia de Merendino", atualmente este procedimento caiu em desuso.
Alternativa B: INCORRETA. Esta é uma cirurgia indicada em casos de ruptura esofágica.
Alternativa C: CORRETA. Realiza-se uma dissecção esofágica mediastinal com os dedos, de maneira romba, reduzindo o risco de CA de esôfago a longo prazo e sem necessidade de realizar incisões torácicas.
Alternativa D: INCORRETA. Esta é uma conduta indicada para pacientes em cuidados proporcionais, geralmente com idade mais avançada.

Resposta correta: Letra C.