Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A mordedura (humana ou canina) deve ser manejada com debridamento conservador e iniciar o uso de antibióticos imediatamente.
Alternativa A: INCORRETA. Antibioticoterapia deve ser realizada, a mordedura por si só é contaminada e a paciente em questão apresenta sinais de infecção. No entanto, como há exposição da cartilagem, a mesma deve ser coberta com partes moles pelo risco de condrite. O tratamento da condrite é difícil pela baixa penetração da antibioticoterapia e pode levar à deformidades das cartilagens.
Alternativa B: INCORRETA. Assim como na alternativa A, a conduta mais indicada não seria deixar a cartilagem exposta.
Alternativa C: CORRETA. A conduta mais efetiva no caso em questão seria desbridamento dos tecidos desvitalizados, permitindo assim a cicatrização e diminuindo a chance de progressão da infecção, além de suturas das bordas para impedir que a cartilagem fique exposta. A reconstrução da orelha será feita em momento posterior. Quanto à antibioticoterapia, como dito anteriormente, é mandatória nesse caso pelo mecanismo do trauma e sinais infecciosos.
Alternativa D: INCORRETA. A conduta de desbridamento, aproximação das bordas e prescrição de antibioticoterapia pode ser realizada por um médico generalista e não necessita de transferência para serviço especializado. Se necessária reconstrução posterior, a paciente poderá ser transferida para serviço de cirurgia plástica.

Resposta correta: letra C